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글라스데집(PF-04449913) 테모졸로마이드 신규 교모세포종 진단 (GEINOGLAS)

새로 진단된 교모세포종 환자에서 글래스데집(PF-04449913)과 테모졸로마이드를 병용하는 Ib/II상 다기관 연구, 병용에 대한 안전성 및 예비 효능

교모세포종(GBM)은 가장 흔한 악성 원발성 뇌종양입니다. 복합적인 공격적 요법(TMZ 및 보조제 TMZ를 기반으로 한 수술 후 화학방사선 요법)에도 불구하고 중앙 전체 생존 기간은 12~15개월에 불과합니다. 이 극적인 행동은 주로 GBM의 높은 침입성과 확산 속도 때문입니다.

또한 GBM은 표준 화학 요법 및 방사선 요법에 대한 높은 내성을 나타냅니다. GBM 치료를 위한 현재 전략은 완화적이며 외과적 절제(종양이 중요한 뇌 구조에 근접해 있기 때문에 종종 불완전함) 및 국소 방사선 요법을 포함합니다. 다수의 화학요법제(예: TMZ와 같은 알킬화제 및 카르무스틴과 같은 니트로소우레아)도 테스트되었지만 제한된 효능을 나타냅니다.

70세 미만 환자를 위한 신경아교종에 대한 현재의 황금 표준 1차 치료에는 방사선 및 병행 TMZ와 보조 TMZ(즉, "Stupp 요법")가 포함됩니다. 그러나 결과는 실망스럽고 이 환경에서 신약에 대한 미충족 의료 수요가 있습니다.

Glasdegib(SHH 경로 억제제)는 암 줄기세포 및 내피 세포 이동을 방해하는 SHH 경로를 억제하므로 새로 진단된 교모세포종 환자에게 합리적인 치료제입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

75

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08003
        • Hospital del Mar
      • Barcelona, 스페인, 08036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Girona, 스페인, 17007
        • Institut Catalá de Oncología Girona/Hospital Universitari Dr. Josep Trueta
      • Madrid, 스페인, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, 스페인
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Sevilla, 스페인, 41013
        • Hospital Universitario Virgen Del Rocio
      • Valencia, 스페인, 46009
        • Hospital Universitario Y Politecnico La Fe
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, 스페인, 08916
        • Institut Catalá de Oncología Badalona/Hospital Germans Trias i Pujol

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  • 남성 또는 여성 ≥18세.
  • 등록 전 4~6주 이내에 생검 또는 절제로 확인된 새로 진단된 GBM.
  • Stupp 치료를 위한 환자 후보자
  • 환자는 이전 생검 또는 수술(보관 종양 재료)에서 사용할 수 있는 최소 15개의 염색되지 않은 슬라이드 또는 1개의 조직 블록(냉동 또는 파라핀 내장)이 있어야 합니다.
  • 환자는 이전 수술에서 회복할 수 있는 충분한 시간을 가져야 합니다(최소 4주).
  • ECOG ≤ 1.
  • 적절한 혈액학적 기능: 헤마토크리트 ≥ 29%, 백혈구 > 3,000/mcL, ANC ≥ 1,500 cells/ul, 혈소판 ≥ 100,000 cells/ul.
  • 적절한 간 기능: 빌리루빈 ≤ 2 x ULN; AST(SGOT) ≤ 2.5 X ULN
  • 크레아티닌 수준이 기관 정상보다 높은 피험자의 경우 정상 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 > 60 mL/min.
  • 발육 중인 인간 태아에 대한 SHH 경로 억제제의 효과는 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 그리고 이후 최소 3개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단식 피임법, 금욕, 외과적 불임법)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 효과적인 피임법의 정의는 주임 시험자 또는 지정된 동료의 판단에 따라 결정됩니다.

여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 가임 가능성이 있는 모든 여성 환자는 치료 시작 전 2주 이내에 임신 테스트(혈청/소변) 음성이어야 합니다.

  • 여성 피험자는 생식 가능성이 없어야 합니다(즉, 병력에 의한 폐경 후: ≥60세 및 대체 의학적 원인 없이 ≥1년 동안 월경 없음, 또는 자궁 적출의 병력, 또는 양측 난관 결찰의 병력, 또는 병력 양측 난소절제술) 또는 연구 시작 시 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.

제외 기준:

  • 두개외 전이성 질환의 존재.
  • 참가자는 다른 조사 요원을 받을 수 없습니다.
  • 환자는 이전에 Gliadel 웨이퍼를 받은 적이 없어야 합니다.
  • 기준 질병 평가 2주 이내의 모든 수술(림프절 생검과 같은 사소한 진단 절차 제외) 또는 이전 절차의 부작용에서 완전히 회복되지 않았습니다.
  • 정보에 입각한 동의 및/또는 이 프로토콜의 요구 사항 준수를 손상시키는 이해 또는 렌더링을 제한하는 모든 정신과 또는 인지 장애.
  • 정제 형태의 경구 약물을 복용할 수 없는 것과 같이 연구 약물의 섭취, 이동 또는 흡수를 손상시킬 수 있는 임의의 임상적으로 유의한 위장 이상.
  • 긴 QT 증후군, Torsades de pointes, 부정맥(지속적인 심실 빈맥, 오른쪽 또는 왼쪽 번들 분기 블록 및 이중다발 블록, 불안정 협심증, 관상/말초 동맥 바이패스 이식편, 증후성 울혈성 심부전(CHF New York Association 클래스 포함)의 선천적 또는 알려진 병력 III 또는 IV).
  • 심근 경색, 뇌혈관 사고, 일과성 허혈 발작 또는 증후성 폐색전증, <50 bpms로 정의되는 서맥을 포함하되 이에 국한되지 않는 현재(또는 6개월 이내) 유의미한 심혈관 질환.
  • NCI CTCAE 등급 ≥2(예: 심방 세동) 또는 QTcF 간격(Fridericia의 공식을 사용한 QTc) >470msec의 활성 심장 부정맥.
  • 활성 및 임상적으로 중요한 감염.
  • 중등도 또는 강력한 시토크롬 p450 억제제로 알려진 약물에 대한 현재 사용 또는 예상되는 요구 사항.
  • 다른 악성 종양의 병력이 있는 개인은 다음 상황을 제외하고 자격이 없습니다. 다른 악성 병력이 있는 개인은 최소 3년 동안 질병이 없었고 조사자가 재발 위험이 낮은 것으로 간주하는 경우 자격이 있습니다. 그 악성. 다음 암을 가진 개인은 지난 3년 이내에 진단 및 치료를 받은 경우 자격이 있습니다.

지난 3년 이내에 수술 이외의 치료가 필요한 다른 악성 종양의 증거가 있는 환자는 자격이 없습니다.

  • 이전에 정위 방사선 치료, 대류 강화 전달 또는 근접 치료를 받은 환자(이러한 양식으로 인한 신경교증/흉터가 전달을 제한할 수 있음).
  • 환자는 연수막 전파가 있는 경우 자격이 없습니다.
  • 임산부는 기형 유발 또는 낙태 효과에 대한 가능성이 알려지지 않았기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다(글래스데집은 치료 용량 이하로 노출된 쥐와 생쥐의 비임상 배태자 발달 연구에서 기형을 유발하는 것으로 나타났습니다). 어머니의 치료에 이차적으로 수유하는 영아에게 알려지지 않았지만 잠재적인 부작용 위험이 있기 때문에 어머니가 치료를 받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
  • 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 개체는 약동학 상호작용의 가능성 때문에 부적격입니다. 또한 이러한 개인은 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가합니다.
  • glasdegib과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 기타 심각한 급성 또는 만성 의학적 상태, 조절되지 않는 병발성 질환 또는 시험 참여 또는 시험 제품 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 시험 결과의 해석을 방해할 수 있고 시험자의 판단에 따라 환자를 부적절하게 만들 수 있는 검사실 이상 이 재판에 참가하기 위해.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 환자 또는 연구 치료의 마지막 투여 후 180일까지 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않으려는 가임 남성 또는 여성 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Glasdegib 및 Temozolomide 경구 캡슐

Ib상 동안 수술 진단 후 4~6주, 방사선 요법(STUPP) + 테모졸로마이드(42일 동안 75mg/m2/일) + PF-04449913(Glasdegib)(3가지 용량 수준이 평가됨: 100mg QD, 150mg QD) 및 200mg QD, 또는 75-50mg)이 투여될 것이다.

Phase II 동안 방사선 요법, temozolomide 및 glasdegib이 투여됩니다. 이 마지막은 Phase Ib 결과에 기초하여 이전에 선택된 용량입니다. Glasdegib (PF-04449913)은 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 비순응, 동의 철회까지 최대 2년까지 권장 용량을 권장합니다.

Glasdegib(3가지 용량 수준이 평가됨: 100mg QD, 150mg QD 및 200mg QD, 또는 75-50mg)이 다음과 같이 투여됩니다.

방사선과 동시 단계 및 휴지기까지 연장됨(글래스데집은 4주간의 방사선 요법 휴지기 동안 중단되지 않음).

Temozolomide Oral Capsule을 사용한 보조 요법 중. 6개의 순차적인 TMZ 주기를 초과하는 글라스데집의 추가 치료는 진행, 허용할 수 없는 독성, 비순응, 동의 철회 및/또는 2년의 글래스데집 투여까지 계속될 것입니다.

다른 이름들:
  • 글라스데집

RT 동안 환자는 테모졸라미드(TMZ)를 투여받습니다. 모든 환자에게 75mg/m2의 TMZ를 투여합니다.

최대 42일 동안 RT와 동시에 /d. RT 완료 후 4주에 환자는 28일 주기의 처음 5일 동안 TMZ를 150mg/m2/d로 복용하기 시작합니다. 첫 번째 주기에 내약성이 좋은 경우, 환자는 다음 5주기 동안 모든 후속 28일 주기의 처음 5일 동안 200mg/m2/d의 TMZ를 투여받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
글래스데집 복용량
기간: 12주
Ib상에 대해, RT 동안 및 RT 후에 테모졸로마이드와 함께 투여된 Glasdegib의 상 2(RDP2)에 대한 권장 용량.
12주
전반적인 생존
기간: 15개월
Phase II의 경우, 치료 시작부터 사망까지의 시간
15개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 24개월
치료 시작과 질병 진행 사이의 시간
24개월
부작용(안전)
기간: 24개월
치료 시작 이후 및 연구 기간 전체에 걸쳐 보고된 부작용의 수와 유형을 기준으로 합니다.
24개월
치료에 대한 반응
기간: 24개월
RANO 기준에 따라
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: María Angeles Vaz, M.D., Hospital Universitario Ramon y Cajal

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 3월 15일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 29일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 8일

처음 게시됨 (실제)

2018년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 27일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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