J 포인트 상승이 있는 Gated SPECT 이상

"조기 재분극" 패턴(ER)의 한 유형으로 간주되는 고립된 J-포인트 상승은 일반적으로 양성 소견으로 간주됩니다. 그러나 특발성 심실 세동으로 인한 CAD 또는 심장 돌연사로 인한 부정맥 급사와 ER 연관성이 나타났습니다. 최근 연구에 따르면 특히 열등한 리드에서 ER은 CAD 환자의 심장 결과 악화와 관련이 있으며 CAD 환자의 ER은 병적 Q파가 없는 경우 심근 반흔과 관련이 있는 것으로 보입니다.

마찬가지로, 정상 일시적 허혈성 확장(TID) 점수를 갖고 우심실 흡수 또는 폐 흡수가 없는 정상적인 심근 관류 연구에서 임상적으로 중요한 게이트 SPECT 이상을 감지하는 것은 드뭅니다. 심장벽 운동 이상을 동반한 정상 심근 관류 소견은 이전에 우회로 수술을 받은 환자나 LBBB(left bundle branch block) 환자의 심실간 중격에서 흔히 볼 수 있습니다. 그러나 제시된 환자는 어떤 개입이나 LBBB의 병력이 없었습니다. 관류 및 기능 불일치는 비허혈성 확장성 심근병증 환자에서 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 EF는 이러한 환자에서 현저하게 감소합니다.

제시된 사례, 상대 벽 운동 이상과 관련된 ECG의 J 포인트 상승은 명백한 관류 결함 또는 중요한 ECG 소견이 없는 경우 CAD를 결정하는 중요한 단서였습니다.

균형성 허혈로 인해 정상적인 관류 패턴을 가진 환자에서 CAD를 예측하기 위한 스트레스 연구 동안 벽 운동 이상 존재는 다혈관 질환뿐만 아니라 국부 벽 운동 사이의 연관성을 제시하지 않은 단일 혈관 질환에서도 보고되었습니다. 이상 또는 국소화된 특정 ECG 패턴 및 범인 병변 영역.

제시된 사례의 흥미로운 부분은 심근 관류 패턴이 정상임에도 불구하고 일치하는 국소화를 갖는 ECG 변화와 함께 비정상 게이트 소견이 진단에 이르는 중요한 이정표가 될 수 있다는 것입니다. 연구자가 아는 한, J 지점 상승과 벽 움직임 이상 사이의 연관성은 아직 설명되지 않았습니다. 따라서 연구자들은 더 이상 독자들에게 인접해 있는 사소한 ECG 변화와 벽 운동 이상의 중요성에 주목하고자 합니다.