제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 높거나 있는 개인의 장시간 앉아 있는 시간을 줄이는 효과 (UP FOR 5)

연구 설계

이 연구는 약 5주 동안 지속되는 개입(추적 측정 시기에 따라 다름)으로 구성되며, 전후 '두 팔' 무작위 교차 설계, 개입 전 하나, 개입 종료 시 하나를 측정으로 사용했습니다. 미문. 스크리닝에는 한 번의 실험실 방문이 필요하며 연구는 기준선 1주일 후에 시작됩니다. 중재는 최소 4주 동안 지속되며, 측정 조건은 각각 최소 5일 간격으로 2일의 실험실을 포함합니다. 스크리닝에서 연구 종료까지의 기간은 약 9주입니다. 이 시험은 행동 중재 후 앉아 있는 시간에 대한 급성 적응이 유지되거나 개선되는지 조사하여 포도당 iAUC를 감소시키는 규칙적인 가벼운 직립 운동 휴식의 효과를 평가할 것입니다.

연구 설정

이 연구는 Leicester General Hospital의 Leicester Biomedical Research Center(Leicester Diabetes Centre) 내에서 조정될 것입니다. 임상 측정 세션은 지정된 연구팀이 수행합니다. 참가자는 7번에 걸쳐 연구 센터를 방문해야 합니다.

측정 조건

측정 조건 A는 7시간 30분 동안 앉아 있는 것으로 구성되며 참가자는 그 동안 걷거나 서 있는 것이 제한됩니다. 화장실 휴식은 참가자가 똑바로 서 있는 시간을 최소화하기 위해 휠체어를 사용하여 수행됩니다. 조건은 Leicester Diabetes Centre의 실험실에서 수행됩니다. 참가자는 측정일 동안 인터넷 서비스가 있는 컴퓨터, 서적 및 잡지에 액세스할 수 있습니다.

도착하면 참가자는 연구 팀의 훈련된 구성원이 접근 가능한 정맥에 캐뉼라를 삽입하게 되며, 이 캐뉼러는 측정일 동안 혈액 샘플을 수집하는 데 사용됩니다. 각 혈액 샘플을 채취하기 전에 혈압을 측정하고 배고픔, 에너지, 충만, 포만감, 식욕 및 피로에 대한 시각적 아날로그 척도를 각 혈액 샘플 후에 완료합니다. 인체 측정 후 '정상 상태'가 시작될 때 첫 번째 혈액 샘플을 채취합니다. 다음 샘플은 첫 번째 샘플 이후 1시간 후에 채취됩니다. 그 후 참가자는 최대 15분 동안 소비되는 표준화된 식사를 받게 됩니다. 식사를 시작한 후 30분, 60분, 120분, 180분에 혈액 샘플을 채취합니다. 또 다른 표준화된 식사와 동일한 혈액 샘플링 일정은 첫 번째 식사까지 식후 180분에 혈액 샘플을 채취한 후 실시됩니다. 식사는 체중 기준으로 체중 1kg당 8kcal, 탄수화물 52%, 지방 35%, 단백질 13%로 구성됩니다.

측정 조건 B는 표준화된 식사, 채혈, 혈압, 시각적 아날로그 척도 및 식사 소비 측면에서 조건 A와 동일한 절차를 따릅니다. 마찬가지로 참가자는 조건 A와 동일한 방식으로 화장실에 접근할 수 있을 뿐만 아니라 컴퓨터, 책, 잡지 및 기타 일반적인 앉아 있는 활동에 접근할 수 있습니다. 이 측정 조건과 조건 A의 유일한 차이점은 참가자가 도착 시 1시간 동안 조용히 앉아 있다가 삽관(정상 상태)한 후 30분마다 5분 동안 정기적으로 앉아 있는 시간을 쉬는 것입니다. 여기에는 참가자가 테스트 룸과 주변 실험실에서 천천히 자유롭게 걷고 움직이는 것이 포함됩니다. 이는 특히 가벼운 보행 휴식을 위해 트레드밀을 사용하는 연구와 비교하여 연구의 생태적 타당성을 극대화하기 위한 것입니다. 이전에 폐경기 여성의 포도당 대사와 인슐린 모두에 긍정적인 영향을 미쳤기 때문에 30분마다 5분 휴식을 선택했습니다(19). 가벼운 휴식은 측정일 동안 60분 동안 빛을 똑바로 세우는 동작을 누적합니다.

간섭

참가자는 하루 종일 가벼운 직립 운동 휴식을 도입하여 하루에 최소 60분 이상 앉아 있는 시간을 줄이도록 권장됩니다. 이러한 휴식의 빈도와 기간은 각 참가자의 개별 상황에 맞게 조정됩니다. 60분 단축은 임상적으로 의미 있는 것으로 판단됩니다. 예를 들어, 한 모델링 연구에서는 60분 동안 앉아 있는 시간을 가벼운 움직임으로 대체하면 혈당 장애가 있는 사람들의 인슐린 감수성이 약 20% 향상되는 것으로 나타났습니다.

개입에는 약 2시간 동안 지속되는 한 명의 참가자 대면 세션이 포함됩니다. 또한 기본 데이터를 기반으로 진행 상황과 목표를 검토하는 개인화된 피드백도 포함됩니다. 방문에는 기준선에서 취한 앉아있는 시간의 객관적인 측정을 기반으로 개인화된 교육 및 목표 설정이 포함됩니다. 이 데이터는 참가자에게 설명되며 가벼운 움직임으로 장시간 앉아 있는 것을 줄이기 위한 계획의 기초가 됩니다. 이 세션에서는 또한 가벼운 움직임이 무엇을 의미하는지 설명하고 장기간의 시합을 효과적으로 끊는 여러 가지 방법을 식별합니다. 참가자는 참가자의 필요에 따라 어떻게 달성할 수 있는지에 대한 구체적인 예와 함께 앉아 있는 시간을 스스로 모니터링하도록 권장됩니다. 그들은 4주간의 개입 기간 동안 착용할 가속도계를 받게 됩니다.

참가자는 현재 좌식 행동 및 이동 시간과 관련하여 적어도 매주(초반에 더 자주 피드백이 예상됨) 연구 팀 구성원으로부터 피드백을 받습니다. 가속도계 또는 자체 모니터링 장치에서 수신한 데이터는 이전 요일 또는 주간 행동의 긍정적인 면과 부정적인 면을 논의하는 데 사용됩니다. 필요한 경우 이를 통해 논의하고 목표를 조정할 것입니다. 피드백 세션은 주로 전화로 이루어지지만 참가자가 이 세션을 위해 Leicester Diabetes Center를 방문하기를 원하는 경우 이를 이용할 수 있습니다. 모든 피드백은 개인화되어 피드백되는 데이터와 각 피드백 세션의 타이밍이 참가자마다 다릅니다.