减少长时间坐着对 2 型糖尿病高危人群或患有 2 型糖尿病的人群的影响 (UP FOR 5)

学习规划

这项研究包括一项持续约 5 周的干预（取决于后续测量时间），采用前后“双臂”随机交叉设计，一项在干预前，一项在干预结束时用作测量期间。 筛查将需要一次实验室访问，研究从基线后一周开始。 干预将持续至少四个星期，而每个测量条件将涉及两个实验室日，间隔至少五天。 从筛选到研究结束的持续时间估计为 9 周。 该试验将通过检查行为干预后是否维持或改善对坐着时间的急性适应来评估定期轻度直立运动休息在降低葡萄糖 iAUC 方面的有效性。

学习环境

该研究将在莱斯特综合医院的莱斯特生物医学研究中心（莱斯特糖尿病中心）内进行协调。 临床测量会议将由指定的研究团队进行。 参与者将被要求七次访问研究中心。

测量条件

测量条件 A 将包括七个半小时的长时间坐着，在此期间参与者将被限制行走或站立。 厕所休息时间将使用轮椅运送参与者，以尽量减少直立的时间。 该条件将在莱斯特糖尿病中心的实验室进行。 在测量日期间，参与者将可以使用带有互联网服务的计算机、书籍和杂志。

到达后，参与者将由受过训练的研究团队成员将插管插入可触及的静脉，这将用于在整个测量日收集血液样本。 在每次采血前测量血压，而在每次采血后完成饥饿、精力、饱腹感、食欲和疲劳的视觉模拟量表。 第一份血液样本将在人体测量后的“稳态”开始时采集。 下一个样本将在第一个样本后一小时采集。 在此之后，参与者将获得最多 15 分钟的标准化膳食。 然后在开始进食后 30、60、120 和 180 分钟采集血样。 在餐后 180 分钟采集第一餐后的血液样本后，将进行另一顿标准化膳食和相同的血液采样时间表。 膳食将基于体重，每公斤体重八大卡，由 52% 的碳水化合物、35% 的脂肪和 13% 的蛋白质组成。

测量条件 B 在标准化膳食、血液采样、血压、视觉模拟量表和膳食消耗方面将遵循与条件 A 相同的程序。 同样，将允许参与者以与条件 A 相同的方式使用厕所，以及使用电脑、书籍、杂志和其他典型的久坐活动。 这种测量条件与条件 A 的唯一区别是，参与者会定期打破他们的坐姿时间，在抵达后静坐一小时并进行插管（稳态）后，每 30 分钟进行五分钟的直立光运动。 这将涉及参与者在测试室和周围的实验室中缓慢而自由地行走和移动。 这是为了最大限度地提高研究的生态有效性，特别是与使用跑步机进行轻度步行休息的研究相比。 选择每 30 分钟休息 5 分钟，因为这之前已显示对绝经后妇女的葡萄糖代谢和胰岛素有积极影响 (19)。 在整个测量日，光的休息将累积 60 分钟的光直立运动。

干涉

将鼓励参与者通过在他们的一天中引入轻微的直立运动休息来减少每天至少 60 分钟的长时间坐着。 这些休息的频率和持续时间将根据每个参与者的个人情况量身定制。 减少 60 分钟被判断为具有临床意义。 例如，一项建模研究发现，用轻度运动代替 60 分钟的久坐时间与血糖异常患者的胰岛素敏感性提高约 20% 相关。

干预将涉及一名参与者面对面的会议，持续大约两个小时。 它还将涉及个性化反馈，这些反馈将根据基线数据审查进度和目标。 访问将涉及个性化教育和目标设定，基于在基线时采取的坐姿时间的客观测量。 将向参与者解释这些数据，然后这些数据将构成减少长时间坐着轻度运动的计划的基础。 本课程还将解释轻度运动的含义，以及确定一些有效打破长时间发作的不同方法。 将鼓励参与者自我监控他们的坐姿时间，并提供具体示例，说明如何根据参与者的需要实现他的坐姿。 他们将获得一个加速度计，以便在为期 4 周的干预期间佩戴。

参与者将至少每周收到一次来自研究团队成员的关于当前久坐行为和运动时间的反馈（预计在前几周会更频繁地收到反馈）。 从加速度计或自我监控设备收到的数据将用于讨论前几天或前一周行为的积极和消极。 如果需要，将讨论这些目标并调整目标。 反馈会议将主要通过电话进行，但是如果参与者想访问莱斯特糖尿病中心参加这些会议，他们也可以参加。 所有反馈都是个性化的，这意味着每个参与者在反馈的数据以及每次反馈会议的时间安排方面都会有所不同