외측기둥 길이 절골술 후 수평보행 및 오르막보행 시 보행분석 (CALCOT)

후경골 힘줄 기능 장애(및 그에 따른 평발)에 대한 일반적인 외과적 치료는 외측 기둥(LLC)의 종골 길이 연장 절골술을 통한 교정입니다. 임상 연구는 다른 점수를 통해 통증 완화 및 기능 개선을 보여주었습니다. 그러나 임상 경험에 따르면 일부 환자는 LLC 수술 후 제한된 발목 배측 굴곡에 대해 불평합니다. 발의 여러 관절(발목관절, 거골하관절, 거골하골, 종골입방골)은 발의 저측굴곡/배굴 및 회내/회외전의 전체 운동 범위에 기여합니다. 한 관절의 동작 범위가 변경되면 다른 모든 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, talonavicular 관절의 융합은 저측 굴곡/배측 굴곡 및 회내/회외에서 잔여 후족 운동의 대부분을 제거하는 것으로 나타났습니다. 외측 기둥의 연장은 아마도 내측 기둥과 거골 관절의 가동성을 감소시키기 때문에, 이 수술은 다른 관절의 운동 범위에 영향을 줄 수 있으며, 따라서 보고된 발목 배굴 운동의 감소에 기여할 수 있습니다.

LLC 후 환자는 건강한 피험자에 비해 평지 보행 자세 전체에서 첫 번째 중족골의 저측굴곡이 적고 푸시오프 동안 뒷발의 내반이 적습니다. 오르막 걷기는 평지 걷기보다 더 많은 발목 저측 굴곡과 배측 굴곡이 필요합니다. 따라서 특히 배굴곡에서 발목 관절 이동성의 제한은 오르막길을 걷는 동안 보행 패턴(뒷발 및 앞발 운동학)의 추가적 또는 더 큰 변화로 이어질 수 있습니다.

주요 목표는 다음과 같습니다.

• 수동 운동 범위와 관련하여 수평 및 오르막 트레드밀 걷기 사이의 뒷발 및 앞발 운동학의 차이를 비교하기 위해

보조 목표는 다음과 같습니다.

• LLC 후 환자와 건강한 피험자 사이의 평지 및 오르막 트레드밀 걷기 동안 하지 근육 활성화를 비교하기 위해
• 근력, 근육 활성화 패턴, 평지 보행 및 오르막 보행 및 발뒤꿈치 상승 시 뒷발 및 앞발 운동학 사이의 연관성을 테스트하기 위해
• 기능적 점수에 의한 LLC 수술의 임상 결과를 수동 운동 범위와 관련시키기 위해