유아의 수유 관행, 영양 및 건강 상태 개선에 있어 행동 변화 커뮤니케이션의 효과

전 세계적으로 2세 미만의 사망 아동의 약 40%가 부적절한 수유 관행과 관련이 있습니다. 최적의 모유 수유와 적절한 보충 수유는 각각 5세 미만 사망률의 13%와 6%를 예방할 수 있습니다. 영양실조의 2/3 이상이 생후 1년 동안의 부적절한 수유 습관과 관련이 있습니다.

개발도상국에서 매일 3000~4000명의 영아가 부적절한 양의 모유를 공급받아 설사와 급성 호흡기 감염으로 사망합니다. 사하라 이남 아프리카와 남아시아에서 매년 천만 명 이상의 어린이가 사망합니다. 사망의 주요 원인은 잘못된 모유 수유 관행입니다. 0~6개월령의 부분 모유 수유 영아의 설사로 인한 사망 위험은 완전 모유 수유 아동의 8.6배였습니다.

전 세계적으로 영유아를 위한 영유아 수유 관행은 최적이 아닙니다. 전 세계적으로 유아의 34.8%만이 독점적으로 모유 수유를 받고 있습니다. 보완 식품은 종종 너무 일찍 또는 너무 늦게 도입되며 종종 영양적으로 부적절하거나 안전하지 않습니다. 개발도상국 영아의 약 39%, 아프리카 영아의 25%만이 첫 6개월 동안 모유수유만 하고 개발도상국 영아의 6%는 전혀 모유수유를 하지 않습니다.

에티오피아에서는 다양한 영유아 수유 관행이 기록되어 있습니다. 2011년 EDHS에 따르면, 영아의 52%가 출생 후 1시간 이내에 모유 수유를 시작했고 첫 6개월 동안 완전 모유 수유를 시작했으며 평균 완전 모유 수유 기간은 4.2개월이었습니다. 6-8개월 아동의 약 절반(49%)이 고형, 반고형 또는 부드러운 식품을 섭취했으며 아동의 5%는 최소한의 식이 다양성을 섭취했고 아동의 4%는 하루 최소 식사 횟수를 섭취했으며 아동의 96%는 계속해서 식사를 했습니다. 1년에 모유 수유를 시작했고, 82%는 2년 동안 모유 수유를 계속했습니다. 엄마와 함께 사는 6~23개월 아동의 4%만이 영유아 수유 관행에 따라 수유를 받고 있으며 2세 미만 아동의 66%는 연령에 맞는 모유 수유를 받습니다. 전반적으로 10명 중 거의 3명(27%)의 어린이가 생후 첫 3일 이내에 모유 수유를 받습니다.

암하라 지역에서는 영아의 38%가 출생 후 1시간 이내에 모유 수유를 시작했지만 6-24개월 아동의 2%와 34%만이 식품 다양성(4개 이상의 식품군) 및 식사 빈도와 관련하여 최소 기준에 따라 수유를 받았습니다. .

최적이 아닌 영유아 수유 관행은 보호자의 지식 부족, 정보 부족 및 전통적 신념에 의해 제한되는 것과 관련이 있습니다. 간병인에게 부적절한 수유 행동을 수정하는 데 필요한 지식과 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 따라서 적절한 급식 관행을 장려하는 것은 아동의 영양실조와 사망률을 줄이고 MDG 1을 달성하는 데 근본적으로 중요합니다. 생후 첫 6개월 동안 완전모유수유를 장려함으로써 얻은 이득을 유지하기 위해서는 중재가 유아기 후반기 이후까지 확대되어야 합니다. 이는 간병인이 자주 모유 수유를 유지하면서 자녀에게 안전하고 적절한 보완 식품을 적절하게 먹일 수 있게 함으로써 보장될 수 있습니다.

영유아의 수유 상태를 개선하기 위한 여러 노력이 서로 다른 시기에 수행되었습니다. 에티오피아 정부는 2004년에 적절한 영양과 건강을 위해 영유아에게 먹이기 위한 글로벌 전략에 대한 WHO 권고에 따라 영유아 수유 지침을 개발했습니다. 커뮤니티 기반 영양 프로그램은 HEP 패키지를 기반으로 설계되었으며 에티오피아의 모든 농업 지역에서 구현되었습니다. 그러나 이러한 노력은 영유아 수유 관행 개선으로 이어지는 실질적이고 지속 가능한 변화를 가져오지 못했습니다. 노력(영양 조치)이 기존의 수유 관행과 효과가 있는 것과 그렇지 않은 것에 대한 증거를 기반으로 하지 않았기 때문입니다. 더욱이, 건강 확장 근로자는 지역 사회 자원 봉사자와 효과적으로 네트워크화되지 않았으며, 건강 확장 근로자의 업무량과 훈련 및 감독 결과의 부족이 급식 관행에 미치는 영향을 고려할 수 있습니다.

그 결과 발육부진의 문제가 전국적으로 만연해 있었습니다. 정부는 수정된 국가 영양 프로그램에 따라 발육 부진 감소 프로그램을 고안했습니다. 또한 연방 보건부는 2030년까지 2명 미만 어린이의 기아 수준을 제로로 명시한 Seqota 선언에 따라 에티오피아의 아동 영양실조 감소를 우선 주력 프로그램으로 지정했습니다. 따라서 본 연구의 목적은 영유아의 수유 관행, 영양 및 건강 상태를 개선하기 위해 지역사회 수준 행위자를 통해 최적의 보완 수유에 대한 행동 변화 커뮤니케이션의 효과를 평가하는 것입니다.