行为改变交流在改善婴儿喂养方式、营养和健康状况方面的有效性

在全球范围内，大约 40% 的两岁以下儿童死亡与不当的喂养方式有关。 最佳母乳喂养和适当的辅食喂养可分别降低 13% 和 6% 的五岁以下儿童死亡率。 超过三分之二的营养不良与出生后第一年的喂养方式不当有关。

在发展中国家，每天有 3000-4000 名婴儿死于腹泻和急性呼吸道感染，因为他们的母乳不足。 在撒哈拉以南非洲和南亚，每年有超过 1000 万儿童死亡。 他们死亡的一个主要原因是母乳喂养不当。 0 - 6 个月大的部分母乳喂养婴儿死于腹泻的风险是纯母乳喂养儿童风险的 8.6 倍。

全世界婴幼儿喂养方式并不理想。 全世界只有 34.8% 的婴儿接受纯母乳喂养。 辅助食品的添加往往过早或过晚，而且往往营养不足或不安全。 发展中国家只有大约 39% 的婴儿，非洲有 25% 的婴儿在前六个月进行纯母乳喂养，而发展中国家有 6% 的婴儿从未进行过母乳喂养。

埃塞俄比亚记录了各种有害的婴幼儿喂养做法。 根据 2011 年的 EDHS，52% 的婴儿在出生后一小时内开始母乳喂养，并在头六个月开始纯母乳喂养，纯母乳喂养的平均持续时间为 4.2 个月。 大约一半 (49%) 6-8 个月大的儿童食用固体、半固体或软食，5% 的儿童接受最低饮食多样性喂养，4% 的儿童每天喂食最低膳食频率，而 96% 的儿童继续一年母乳喂养，82% 的母乳喂养在 2 年继续。 只有 4% 的 6-23 个月大的儿童与母亲一起生活是按照婴幼儿喂养方式喂养的，66% 的两岁以下儿童接受适龄母乳喂养。 总体而言，每 10 个孩子中就有近 3 个 (27%) 在出生后的头三天内接受过哺乳前喂养。

在阿姆哈拉地区，38% 的婴儿在出生后一小时内开始母乳喂养，而只有 2% 和 34% 的 6-24 个月儿童按照食物多样性（四种或更多食物组）和进餐频率的最低标准喂养.

次优的婴幼儿喂养方式与看护者的知识匮乏、信息缺乏和受传统信仰的限制有关。 必须向护理人员提供必要的知识和信息，以改变他们不当的喂养行为。 因此，推广适当的喂养方式对于减少儿童营养不良和死亡率以及实现千年发展目标 1 至关重要。 为了维持在出生后头六个月提倡纯母乳喂养所取得的成果，干预措施需要延伸到婴儿期的后半段及以后。 这可以通过使看护者能够适当地用安全和充足的辅食喂养他们的孩子，同时保持频繁的母乳喂养来确保。

不同时期开展了多项改善婴幼儿喂养状况的工作。 埃塞俄比亚政府在 2004 年制定了婴幼儿喂养指南，遵循世卫组织关于喂养婴幼儿以获得适当营养和健康的全球战略的建议。 以社区为基础的营养计划也旨在建立在 HEP 包的基础上，并在埃塞俄比亚的所有农业地区实施。 然而，这些努力未能带来实质性和可持续的变化，从而改善婴幼儿喂养方式，因为这些努力（营养行动）并非基于现有喂养方式以及哪些有效，哪些无效的证据。 此外，健康推广人员没有与社区志愿者有效地建立联系，健康推广人员的工作量以及缺乏培训和监督结果可能会影响他们对喂养方式的影响。

因此，发育迟缓问题在该国仍然普遍存在。 政府在修订后的国家营养计划下设计了一个加速减少发育迟缓计划。 此外，根据对 Seqota 宣言的承诺，联邦卫生部已将减少埃塞俄比亚儿童营养不良作为优先旗舰计划，该宣言规定到 2030 年两岁以下儿童零饥饿水平。 因此，本研究的目的是通过社区层面的行为者评估行为改变沟通对最佳辅食喂养在改善婴儿喂养习惯、营养和健康状况方面的有效性。