A viselkedésváltozással kapcsolatos kommunikáció hatékonysága a csecsemők táplálási gyakorlatának, táplálkozási és egészségi állapotának javításában

Világszerte a két évnél fiatalabb gyermekek körülbelül 40%-a nem megfelelő táplálkozási gyakorlathoz kapcsolódik. Az optimális szoptatás és a megfelelő kiegészítő táplálás 13%-os, illetve 6%-os 5 éves kor alatti mortalitást akadályozhat meg. Az alultápláltság több mint kétharmada az élet első évében tapasztalható nem megfelelő táplálkozási gyakorlatokhoz kapcsolódik.

A fejlődő világban naponta 3000-4000 csecsemő hal meg hasmenésben és akut légúti fertőzésekben, mert nem kapnak megfelelő mennyiségű anyatejet. Évente több mint 10 millió gyermek hal meg Afrikában a Szaharától délre és Dél-Ázsiában. Halálukhoz nagyban hozzájárult a rossz szoptatási gyakorlat. A részlegesen szoptatott csecsemők hasmenése miatti halálozási kockázata 0-6 hónapos kor között 8,6-szorosa volt a kizárólag szoptatott gyermekek esetében.

A csecsemők és kisgyermekek táplálási gyakorlata világszerte nem optimális. Világszerte a csecsemők mindössze 34,8%-a táplálkozik kizárólag anyatejjel. A kiegészítő élelmiszereket gyakran túl korán vagy túl későn vezetik be, és gyakran táplálkozási szempontból nem megfelelőek vagy nem biztonságosak. A fejlődő országokban csak a csecsemők 39%-a, Afrikában 25%-a kap kizárólag anyatejet az első hat hónapban, és a fejlődő országokban a csecsemők 6%-a soha nem szoptat.

Etiópiában számos káros csecsemő- és kisgyermeketetési gyakorlatot dokumentáltak. A 2011-es EDHS szerint a csecsemők 52%-a a születést követő egy órán belül kezdett el szoptatni, az első hat hónapban pedig a kizárólagos szoptatást, a kizárólagos szoptatás átlagos időtartama pedig 4,2 hónap. A 6-8 hónapos gyermekek körülbelül fele (49%) evett szilárd, félszilárd vagy lágy ételeket, és a gyermekek 5%-a kapott minimális étkezési változatosságot, és a gyermekek 4%-a kapott minimális étkezési gyakoriságot naponta, míg a gyermekek 96%-a folytatta. 82%-uk 2 évesen folytatta a szoptatást. Az anyjával élő 6-23 hónapos gyermekek mindössze 4%-a részesül a csecsemő- és kisgyermekétkeztetési gyakorlat szerint, a két év alatti gyermekek 66%-a pedig életkorának megfelelő szoptatást kap. Összességében minden tizedik gyermekből közel három (27%) kap prelakteális táplálékot élete első három napján.

Amhara régióban a csecsemők 38%-a a születést követő egy órán belül kezdett el szoptatni, míg a 6-24 hónapos gyermekeknek csak 2%-a, illetve 34%-a kapott az élelmiszer-diverzitás (négy vagy több ételcsoport) és az étkezés gyakorisága tekintetében meghatározott minimumszabályokat. .

A szuboptimális csecsemők és kisgyermekek étkeztetési gyakorlata a gondozók gyenge tudásával, információhiánnyal és a hagyományos hiedelmek általi korlátozásokkal jár. Alapvető fontosságú, hogy a gondozóknak megfelelő ismereteket és információkat biztosítsanak a nem megfelelő táplálkozási viselkedésük megváltoztatásához. A megfelelő etetési gyakorlatok előmozdítása ezért alapvetően fontos a gyermekek alultápláltságának és halálozásának csökkentésében, és ezáltal az 1. millenniumi fejlesztési cél elérésében. Annak érdekében, hogy az élet első hat hónapjában a kizárólagos szoptatás előmozdítása által elért eredményeket fenntartsuk, a beavatkozásoknak ki kell terjedniük a csecsemőkor második felére és azon túl is. Ezt úgy lehetne biztosítani, hogy a gondozók megfelelően táplálják gyermekeiket biztonságos és megfelelő kiegészítő táplálékkal, miközben fenntartják a gyakori szoptatást.

A csecsemők és a kisgyermekek tápláltsági állapotának javítására különböző időpontokban számos erőfeszítést hajtottak végre. Az etióp kormány 2004-ben dolgozta ki a csecsemők és kisgyermekek táplálására vonatkozó irányelveket, a WHO ajánlásait követve a csecsemők és kisgyermekek megfelelő táplálkozásra és egészségre vonatkozó globális stratégiájában. A közösségi alapú táplálkozási programot úgy alakították ki, hogy a HEP-csomagokra épüljön, és Etiópia valamennyi mezőgazdasági régiójában megvalósult. Ezek az erőfeszítések azonban nem eredményeztek érdemi és fenntartható változásokat, amelyek a csecsemők és kisgyermekek étkeztetési gyakorlatának javításához vezettek, mivel az erőfeszítések (táplálkozási intézkedések) nem a meglévő etetési gyakorlatokra vonatkozó bizonyítékokon alapultak, és hogy mi működik és mi nem. Ezenkívül az egészségügyi szakdolgozók nem voltak hatékonyan hálózatba kapcsolódva a közösségi önkéntesekkel, az egészségügyi szakdolgozók munkaterhelése, valamint a képzés és a felügyelet hiánya befolyásolhatja az etetési gyakorlatra gyakorolt ​​​​hatását.

Ennek eredményeként a satnyaság problémája továbbra is áthatóan magas maradt az országban. A kormány a felülvizsgált nemzeti táplálkozási program keretében felgyorsított lassuláscsökkentési programot dolgozott ki. Ezen túlmenően a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium kiemelt kiemelt programként kezeli a gyermekek alultápláltságának csökkentését Etiópiában a Seqota-nyilatkozat mellett, amely kimondja, hogy 2030-ra nulla szintű az éhezés a két év alatti gyermekek körében. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy közösségi szintű szereplők segítségével értékelje az optimális kiegészítő táplálkozással kapcsolatos viselkedésváltozási kommunikáció hatékonyságát a csecsemők etetési gyakorlatának, táplálkozásának és egészségi állapotának javításában.