비만 및 전당뇨병이 있는 노인의 심혈관 대사 위험 감소 및 기능적 건강 증진 (Sustain-DPP)

노인의 비만과 당뇨병 전단계의 합류는 당뇨병의 위험을 증가시키고 기능 저하, 만성 질환, 장애 및 사망을 가속화합니다. 취약한 개인과 사회의 부담을 줄이기 위해 예방 개입을 개선하고 확장하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 10년 이상 동안 효과적인 6개월 및 12개월 당뇨병 예방 프로그램(DPP) 라이프스타일 개입이 성공적으로 번역되었으며 긍정적인 영향을 보였습니다. 그러나 장기 DPP 개입(최대 24개월)에 대한 현재 지침을 준수하는 확장 가능한 프로그램을 개발 및 평가하려는 노력은 만성 치료 모델과 일치하며 더 많은 등록자가 권장 체중 감량 목표인 5 이상을 유지하도록 돕습니다. %가 부족합니다. 과학적 전제는 주로 체중 감량 유도 전략에 중점을 둔 변환 DPP 개입의 평가가 지역 사회 기반의 취약한 노인에게 의미 있는 체중, 심장 대사 및 기능적 건강상의 이점을 보여주는 확장 가능한 장기 개입을 포함하도록 확장되어야 한다는 것입니다. 설정. 이 조사자 그룹의 이전 DPP 기반 연구는 DPP 체중 감량 유도 12주 후 전화 후속 조치의 유용성을 문서화했으며 65-80세 지원자 샘플의 63%가 비만 및 기타 위험 요인을 가지고 있음을 입증했습니다. 12개월에 5% 이상의 체중 감소를 유지할 수 있었습니다. 더 긴 기간의 라이프스타일 개입이 더 나은 결과를 가져온다는 좋은 증거에도 불구하고(최신 메디케어 판결에 반영됨) 고령자를 위한 24개월 장기 DPP 기반 개입에 대한 번역 연구는 없습니다. 조사관은 다양한 커뮤니티 환경에서 참가자를 모집하고 24개월 동안 확장 가능한 치료 구성 요소를 사용하여 건강한 라이프스타일-건강한 노화에 중점을 둔 DPP의 영향을 가장 잘 유지하는 방법을 조사합니다. Sustain-DPP 연구는 과체중/비만(BMI >= 27) 및 당뇨병 전단계(HbA1c 5.7~6.4% 포함 또는 공복 혈당 >=100~126 미만)가 있는 60세 이상의 성인을 모집하고 등록합니다. mg/dL) (N = 360) 건강한 노화 서비스를 제공하는 커뮤니티 센터 네트워크와 커뮤니티 연구 등록부에서. 중재 프로그램 순서는 현재 Medicare 지침에 맞게 설계되었습니다. 첫째, 0-6개월 동안 경험이 풍부한 라이프스타일 코치가 소수 민족/인종 그룹에서 최소 25%의 모든 참가자를 대상으로 대면, 비디오 및 전화 코칭 세션의 조합을 관리합니다. 다음으로, 개별 참가자는 월 1회 전화 세션으로만 제공되는 2개의 18개월 후속 조건 중 하나로 무작위 배정됩니다(팔당 N = 180; 5% 미만 또는 ≥ 5%의 체중 감소 및 기타 인구통계학적 요인으로 계층화됨). 6~24개월. 조사관은 건강한 노화에 초점을 맞춘 Medicare-DPP 및 건강한 라이프스타일을 포함하는 (1) 30분 행동 개입 세션과 (2) 15분 사회적 지원 세션의 효과를 체중 측정(주요 결과 ) 12개월, 18개월 및 24개월. 또한 12개월, 18개월, 24개월에 심장 대사, 신체 활동, 신체 기능, 심리사회적, 행동 및 기타 연령에 민감한 삶의 질 측정에 대한 데이터가 수집됩니다. 마지막으로, 약물 사용, 외래 환자, 입원 환자, 응급 방문 및 노인 중심 활동 프로그램 등록/참여에 관한 샘플의 비율에 대해 Medicare 청구 데이터를 조사합니다. 이 작업이 성공한다면 취약한 노령 개인과 사회에 도움이 되는 DPP 지속 가능한 라이프스타일 개입에 대한 즉각적인 잠재력을 갖게 될 것입니다.