분만 2기의 마우스 가드 사용

산모와 신생아의 긍정적인 결과를 위해서는 분만 2단계를 최적화하는 것이 중요합니다. 분만 난산은 어떤 이유로든 진통이 진행되지 않는 상태를 말하며, 미산모에서 제왕절개의 가장 흔한 적응증이며 다산 여성의 제왕절개에서 두 번째로 흔한 적응증입니다. 2014년 미국의 대규모 다기관 코호트 연구에서는 두 번째 단계가 연장될 때 융모양막염, 산후 출혈, 3도 및 4도 회음부 열상, 어깨 난산, 5분 Apgar 점수 4 미만, NICU 및 신생아 패혈증. 따라서 임상의는 산모의 정상 분만 가능성을 최대화하고 산모와 아기 모두에 대한 이러한 관련 위험을 최소화하기 위해 대체 방법을 고려해야 합니다.

마우스 가드는 주로 접촉 스포츠에 사용되며 치아 손상을 줄이거나 예방하는 것으로 입증되었습니다. 가장 일반적으로 합성 폴리머로 만들어진 마우스 가드는 충격 흡수 장치 역할을 합니다. 스포츠 의학 문헌에서도 보호 장비에 대한 사용 및 교육에 대한 더 많은 연구가 필요합니다. 이전 연구에서는 마우스 가드를 착용하면 다른 근육 그룹의 아이소메트릭 강도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 최근 연구에서는 유사한 스타일의 마우스 가드를 착용하면 분만 2기의 기간이 단축되는지 여부를 조사하기 시작했습니다. 2기 동안 치과 지지 장치(DSD)를 사용하는 미산부 여성을 포함한 최근의 무작위 통제 파일럿 연구는 2기의 기간과 그 결과를 평가했습니다. 그들은 완전한 자궁경부 확장과 태아 만출 사이의 시간으로 분만의 두 번째 단계를 정의했습니다. 그들은 DSD를 사용한 그룹에서 두 번째 단계의 길이가 38% 크게 감소한 것을 발견했습니다. 또한 이 그룹에서 제왕절개의 비율이 감소했지만 p-값은 보고되지 않았습니다. 이 연구에는 64명의 환자만 포함되었습니다. 미산부 여성을 대상으로 한 두 번째 대규모 시험에서도 분만 2기 기간에 유의미한 차이가 발견되지 않았지만 질 수술 및 제왕절개와 같은 산과적 개입 비율은 2기 분만 기간이 길어 대조군에서 훨씬 더 높았습니다. 노동. 두 번째 연구의 결과는 본질적으로 모순적이지만 연구자들은 이것이 왜 그럴 수 있는지에 대한 가설을 제시하지 않습니다.

우리의 가설은 이러한 장치를 사용하면 산모가 분만 2단계 동안 더 효과적으로 분만하는 데 도움이 되어 2단계를 단축하고 수술적 개입이 필요하지 않은 자연 분만의 비율을 높일 수 있다는 것입니다. 분만 2단계를 단축하고 제왕절개 또는 기구 분만 횟수를 줄이는 방법을 개발하면 산모와 영아의 이환율을 줄이고 의료비 지출을 줄일 수 있습니다.