在第二产程中使用护齿套

优化第二产程对于积极的孕产妇和新生儿结局很重要。 难产是指由于任何原因导致的产程缺乏进展，它是初产妇剖宫产最常见的指征，也是经产妇剖宫产第二常见的指征。 2014年，美国一项大型多中心队列研究显示，第二产程延长会增加孕产妇和新生儿的发病率，包括绒毛膜羊膜炎、产后出血、会阴三四度撕裂伤、肩难产、5分钟Apgar评分低于4分、新生儿入院NICU 和新生儿败血症。 因此，临床医生面临着考虑替代做法的挑战，以最大限度地提高母亲正常分娩的机会，并将这些对母亲和婴儿的相关风险降至最低。

护齿器主要用于接触性运动，并已被证明可以减少或防止牙齿受伤。 护齿器通常由合成聚合物制成，起到减震器的作用。 即使在运动医学文献中，也呼吁对防护装备的使用和教育进行更多研究。 先前的研究表明，佩戴护齿器会增加不同肌肉群的等长强度。 最近的研究开始探讨佩戴类似款式的护齿器是否会缩短第二产程的持续时间。 最近的一项随机对照试验研究包括在第二阶段使用牙科支持装置 (DSD) 的未生育妇女，评估了第二阶段的长度及其结果。 他们将第二产程定义为宫颈完全扩张和胎儿排出之间的时间。 他们发现使用 DSD 的小组第二阶段的长度显着减少了 38%。 此外，该组的剖宫产率有所下降，但未报告 p 值。 该研究仅包括 64 名患者。 另一项规模更大的试验也针对未经产妇女，但未发现第二产程时间长短有显着差异，但由于第二产程时间延长，对照组的阴道手术分娩和剖宫产等产科干预率要高得多劳动。 尽管第二项研究的结果在本质上是矛盾的，但研究人员并未就此可能的原因提供假设。

我们的假设是，使用这种装置将有助于女性在第二产程中更有效地推动，从而缩短第二产程并提高不需要手术干预的自然阴道分娩率。 开发一种缩短第二产程并减少剖宫产或器械分娩次数的方法可以降低母亲及其婴儿的发病率并减少医疗保健支出。