Szájvédő használata a munka második szakaszában

A szülés második szakaszának optimalizálása fontos a pozitív anyai és újszülöttkori eredményekhez. A vajúdási dystocia a szülés bármilyen okból történő elmaradására utal, és ez a császármetszés leggyakoribb indikációja nulla szülésnél, és a második leggyakoribb császármetszés indikációja többszülésű nőknél. 2014-ben egy nagy amerikai multicentrikus kohorsz-tanulmány az anyai és újszülöttkori megbetegedések növekedését mutatta ki, amikor a második szakasz elhúzódott, ideértve a chorioamnionitist, a szülés utáni vérzést, a 3. és 4. fokú perineális repedést, a váll disztóciáját, az 5 perces Apgar-pontszámot 4-nél alacsonyabban, az újszülöttek felvételét NICU és újszülöttkori szepszis. Ezért a klinikusoknak alternatív gyakorlatokat kell mérlegelnie annak érdekében, hogy maximalizálják az anya esélyét a normális szülésre, és minimalizálják ezeket a kapcsolódó kockázatokat mind az anya, mind a baba számára.

A szájvédőket elsősorban kontaktsportokban használják, és bizonyítottan csökkentik vagy megelőzik a fogsérülést. A leggyakrabban szintetikus polimerekből készült szájvédők lengéscsillapítóként funkcionálnak. Még a sportorvosi szakirodalomban is felmerül a felhívás a védőfelszerelések használatának és oktatásának további kutatására. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a szájvédő viselése növeli a különböző izomcsoportok izometrikus erejét. A legújabb tanulmányok elkezdték feltárni, hogy a hasonló stílusú szájvédő viselése lerövidíti-e a szülés második szakaszának időtartamát. Egy közelmúltban végzett randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat, amelyben a nem szült nők a második szakaszban fogászati ​​segédeszközt (DSD) használtak, értékelték a második szakasz hosszát és annak kimenetelét. A szülés második szakaszát úgy határozták meg, mint a teljes méhnyak-tágulás és a magzat kilökődése közötti időt. Szignifikáns, 38%-os csökkenést találtak a második szakasz hosszában a DSD-t használó csoportban. Ezenkívül ebben a csoportban csökkent a császármetszések aránya, azonban p-értéket nem jelentettek. Ebben a vizsgálatban csak 64 beteg vett részt. Egy második, nagyobb vizsgálat, amely szintén nem szült nőket vizsgált, nem talált szignifikáns különbséget a szülés második szakaszának hosszában, azonban a szülészeti beavatkozások, például a műtéti hüvelyi szülés és a császármetszés aránya sokkal magasabb volt a kontrollcsoportban az elhúzódó második szakasz miatt. munkaerő. Bár a második vizsgálat eredményei ellentmondásosak, a kutatók nem adnak fel hipotézist arra vonatkozóan, hogy miért lehet ez.

Hipotézisünk az, hogy egy ilyen eszköz segítségével a nők hatékonyabban nyomulhassanak a szülés második szakaszában, lerövidítve a második szakaszt és növelve a műtéti beavatkozást nem igénylő spontán hüvelyi szülések arányát. A vajúdás második szakaszának lerövidítésére és a császármetszések vagy műszeres szülések számának csökkentésére irányuló módszer kidolgozása csökkentheti az anyák és csecsemőik morbiditását és az egészségügyi kiadásokat.