회음절개 후 효과적인 통증 완화로서 이침

연구 프로토콜 이 연구는 크로아티아 자그레브의 Sestre milosrdnice 대학 병원 센터 산부인과 및 산부인과에서 수행된 회음 절개 후 통증 완화에 대한 이침의 효과를 평가하기 위한 전향적 중재 무작위 병렬 종단 단일 센터 연구로 설계되었습니다. 이 기관은 연간 최대 3100건의 배송을 수행합니다. 회음절개술은 30%에서 지시되고 시행됩니다.

예상 데이터는 2016년 11월부터 2017년 4월까지 수집됩니다. 이 연구에는 18세 이상의 건강한 임신부가 포함되며, 질식 분만 중 중간 외음절개술을 받은 최소 임신 36주 임신 여성이 포함됩니다. 60명의 환자가 연구에 포함될 것입니다. 환자의 절반은 외음 절개 통증 완화 및 경구 진통제를 위해 이침으로 치료를 받고, 나머지 절반은 경구 진통제로만 치료를 받게 됩니다. 두 그룹 모두에서 경구 진통제의 투여가 기록되었습니다. 환자는 머리-꼬리 동전 던지기를 사용하여 그룹에 할당됩니다.

이 연구에서는 귀 침술을 사용할 것입니다. 침술 치료는 프랑스 이침 요법 지침에 따라 우세한 귀에 3개의 침으로 이루어집니다 - 내부 생식기 영역, 외부 생식기 영역 및 프랑스와 중국 전통에 따라 마취 효과를 높이기 위해 사용되는 Shen Men 포인트(14,15). 침술 바늘은 바늘 감각 De Qi를 불러일으키기 위해 바늘의 수동 회전에 의해 자극될 것입니다. 전기 자극은 사용되지 않습니다. 멸균 0,2 x 1,4 mm 바늘을 사용했습니다. 바늘은 인증된 침술사에 의해 출산 후 6-8시간 이내에 삽입됩니다. 바늘은 산후 3일째에 환자가 병원에서 퇴원할 때까지 그대로 두었다가 인증된 침술사에 의해 제거됩니다.

추가 경구 진통제(NSAID)는 입원 중 환자의 요청에 따라 언제든지 공급될 수 있습니다. 경구용 이부프로펜은 1차 요법으로, 경구용 파라세타몰은 2차 요법으로 제공됩니다.

1차 결과 측정은 출생 직후, 출생 후 2시간, 휴식 및 활동 시 처음 3일 동안의 통증 강도(VAS 점수)입니다. 2차 결과 측정은 진통제의 필요성, 제공된 진통제의 양 및 하루 동안의 진통제 반복 횟수입니다.

또한 자궁 수축으로 인한 산후 출혈 및 통증의 주관적 경험을 기록합니다. 침 치료를 받은 사람에 대해서는 침술 부위의 통증 정도, 수면 중 불편함, 이전에 침술을 받은 적이 있는 사람, 친구에게 침술 방법을 추천할 가능성 등 침술 관련 경험에 대한 분석을 기록할 것이다. 퇴원 후 침술 그룹의 여성들은 침술 치료 만족도에 대한 설문지를 작성해야 합니다. 모든 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 그룹 간 비교는 입원 당시와 입원 기간 동안의 환자 상태를 기준으로 수행됩니다. 입력 매개변수: 연령, 교육 수준, 이전 출생 수. 분만의 특징은 다음과 같습니다: 출생 시간, 출생 기간, 출생의 주관적 경험, 경막외 진통제 적용.

진통이 오전 8시 이전에 시작되면 입원 첫날로 간주하고, 진통이 오전 8시 이후에 시작되면 입원 첫날을 익일로 기록합니다.

통증 강도는 Visual Analog Scala 점수를 사용하여 평가됩니다. VAS 점수는 1(가장 작은 통증)에서 10(가장 강한 통증)까지입니다. 3보다 높은 VAS 점수는 진통제 투여의 컷오프 포인트였습니다. 환자는 교육 수준에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 고등학교를 마친 여성과 대학 학위를 소지한 다른 여성을 포함합니다.

통계 분석 결과는 범주형 변수의 경우 숫자로, 연속 변수의 경우 중앙값(25-75사분위 범위)으로 표시됩니다. 연속 변수는 독립적인 샘플에 대해 Student's t-test를 사용하여 비교하고 범주형 변수는 χ2-test를 사용하여 비교합니다. 예상 빈도가 5 미만인 경우 Fisher의 정확 검정이 사용됩니다. 모든 통계 테스트는 양쪽 꼬리가 있으며 P 값 <0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다. 모든 통계 분석은 MedCalc 9.5.1.0을 사용하여 수행됩니다. (MedCalc 소프트웨어, Mariakerke, 벨기에).

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