종양 관련 삼차신경통에 대한 3D-CT 유도 경피적 고주파 열응고술

삼차신경통 사례의 약 1-13%는 두개내 종양에 이차적으로 발생하며, 이러한 상태를 종양 관련 삼차신경통(TRTN)이라고 합니다. TRTN은 Meckel's Cave, posterior fossa, cerebellopontine angle과 같이 삼차 신경의 경로를 따라 모든 위치에 영향을 미치는 병변에서 발생할 수 있습니다. 후방 포사는 TRTN의 가장 흔한 위치인 반면 수막종 및 표피 낭종은 가장 흔한 병리입니다. TRTN 치료의 목표는 종양 조절과 통증 완화를 포함합니다. 종양 절제술은 가장 효과적인 치료법으로 간주되며 종양을 완전히 제거한 후 통증이 완전히 완화되는 경우가 많습니다. 그러나 개두술의 위험을 감수할 수 없는 환자와 말기 악성 종양 또는 느리게 성장하는 양성 종양이 있는 환자의 경우 수술이 최선의 선택이 아닐 수 있습니다. 보수적으로 약물 치료는 통증 완화를 위한 1차 요법으로 간주됩니다. 그러나 약리학은 모든 환자에게 만족스러운 완화를 제공할 수 없으며 일부 환자는 견딜 수 없는 부작용을 경험할 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 최소 침습 중재 기술이 선호됩니다. 방사선 수술은 유망한 효능으로 TRTN의 치료를 위해 일반적으로 수행되었습니다. 그러나 이 개입은 지연된 응답 대기 시간과 관련이 있습니다. 경피적 고주파 열응고술(PRFT)은 97.6-99%의 급성 성공률을 보이는 저위험 최소 침습 기술입니다. PRFT는 TN에 대한 가장 일반적인 경피적 치료법으로 남아 있습니다. 또한 통증이 재발하는 경우에도 이 인기 있는 절차를 안전하고 효과적으로 반복할 수 있습니다. PRFT 절차는 foremen ovale을 통해 Gasserian 신경절에 고주파(RF) 바늘을 배치하는 것을 포함합니다. 최적이 아닌 피어싱은 뇌척수액 누출, 뇌신경(VI) ​​마비 및 두개내 출혈을 포함한 불쾌한 합병증을 유발할 수 있습니다. 최근 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 최적의 위치를 ​​파악하고 중재의 수술 중 어려움을 예측하는 데 유용한 방법임이 입증되었습니다.