3D-CT引导下经皮射频热凝治疗肿瘤相关三叉神经痛

大约 1-13% 的三叉神经痛病例继发于颅内肿瘤，这种情况被称为肿瘤相关三叉神经痛 (TRTN)。 TRTN 可由影响沿三叉神经通路的任何位置的损伤引起，例如 Meckel 穴、颅后窝和桥小脑角。 后颅窝是 TRTN 最常见的位置，而脑膜瘤和表皮样囊肿是最常见的病变。 TRTN 治疗的目标包括控制肿瘤和缓解疼痛。 肿瘤切除被认为是最有效的治疗方法，完全切除肿瘤通常伴随着完全的疼痛缓解。 然而，对于无法承受开颅手术风险的患者以及恶性肿瘤晚期或生长缓慢的良性肿瘤患者，手术可能不是最佳选择。 保守地，药物被认为是缓解疼痛的一线疗法。 然而，药理学不能为所有患者提供令人满意的缓解，一些患者可能会出现无法忍受的副作用。 对于这些患者，首选微创介入技术。 放射外科通常用于治疗 TRTN，疗效有希望。 然而，这种干预与反应延迟有关。 经皮射频热凝术 (PRFT) 是一种低风险、微创技术，急性成功率为 97.6-99%。 PRFT 仍然是 TN 最常见的经皮治疗方法。 此外，如果疼痛再次出现，这种流行的手术也可以安全有效地重复进行。 PRFT 程序包括通过卵圆孔将射频 (RF) 针定位在半月神经节。 次优穿孔可能会导致令人不快的并发症，包括脑脊液渗漏、颅神经 (VI) 麻痹和颅内出血。 最近，计算机断层扫描 (CT) 已被证明是一种确定最佳位置和预测干预术中困难的有用方法。