- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03549013
Przezskórna termokoagulacja prądem o częstotliwości radiowej pod kontrolą 3D-CT w neuralgii nerwu trójdzielnego związanego z guzem
6 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital
Długoterminowe wyniki przezskórnej termokoagulacji częstotliwościami radiowymi pod kontrolą 3D-CT w neuralgii nerwu trójdzielnego związanego z guzem: badanie retrospektywne.
Badanie to ma na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa przezskórnej termokoagulacji o częstotliwości radiowej pod kontrolą 3D-CT w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego związanego z nowotworem.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Około 1-13% przypadków neuralgii nerwu trójdzielnego jest wtórnych do guzów wewnątrzczaszkowych, a ten stan określa się jako neuralgia nerwu trójdzielnego związana z guzem (TRTN).
TRTN może wynikać ze zmiany chorobowej dotykającej dowolnego miejsca wzdłuż ścieżki nerwu trójdzielnego, takiego jak jaskinia Meckela, tylny dół i kąt mostowo-móżdżkowy.
Najczęstszą lokalizacją TRTN jest dół tylny, natomiast najczęstszymi patologiami są oponiak i torbiele naskórkowe.
Cele leczenia TRTN obejmują kontrolowanie guzów i łagodzenie bólu.
Resekcja guza jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia, a po całkowitym usunięciu guza często następuje całkowita remisja bólu.
Jednak w przypadku pacjentów, którzy nie mogą być narażeni na ryzyko kraniotomii oraz pacjentów ze schyłkowym stadium nowotworów złośliwych lub wolno rosnących guzów łagodnych, operacja może nie być najlepszym wyborem.
Konserwatywnie leki są uważane za terapię pierwszego rzutu w łagodzeniu bólu.
Jednak farmakologia nie może zapewnić zadowalającej ulgi wszystkim pacjentom, a niektórzy pacjenci mogą doświadczyć nie do zniesienia skutków ubocznych.
W przypadku tych pacjentów preferowane są minimalnie inwazyjne techniki interwencyjne.
Radiochirurgia była powszechnie wykonywana w leczeniu TRTN z obiecującą skutecznością.
Jednak ta interwencja wiąże się z opóźnionym opóźnieniem odpowiedzi.
Przezskórna termokoagulacja prądem o częstotliwości radiowej (PRFT) jest techniką niskiego ryzyka, minimalnie inwazyjną, z ostrym wskaźnikiem powodzenia wynoszącym 97,6-99%.
PRFT pozostaje najczęstszym przezskórnym sposobem leczenia TN.
Ponadto ten popularny zabieg można również bezpiecznie i skutecznie powtórzyć w przypadku nawrotu bólu.
Procedura PRFT polega na umieszczeniu igły o częstotliwości radiowej (RF) w zwoju Gassera przez owalny majster.
Suboptymalne przekłucie może prowadzić do nieprzyjemnych powikłań, w tym wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, porażenia nerwu czaszkowego (VI) i krwotoku śródczaszkowego.
Niedawno wykazano, że tomografia komputerowa (CT) jest przydatną metodą określania optymalnej pozycji i przewidywania śródoperacyjnych trudności związanych z interwencją.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
38
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
To retrospektywne badanie przeprowadzono w szpitalu Tiantan w Pekinie w okresie od marca 2007 do lutego 2018 roku.
Lokalna komisja etyczna zatwierdziła to badanie i wykluczyła świadomą zgodę przed zebraniem danych pacjentów.
Do badania włączono łącznie 38 pacjentów, którzy spełniali wszystkie następujące kryteria: wiek >18 lat; typowe objawy TN w tej samej bocznej części co guzy wewnątrzczaszkowe; niekontrolowane objawy lub nie do zniesienia skutki uboczne leków; i ból trwa dłużej niż 90 dni.
Aby potwierdzić, że ból nerwu trójdzielnego był wtórny do guzów, wcześniej wykonano obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu.
Z badania wykluczono pacjentów z zakażeniem w miejscu wkłucia, koagulopatią, padaczką, innymi przyczynami TN, zaburzeniami psychicznymi w wywiadzie lub nadużywającymi leków znieczulających.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek >18 lat,
- typowe objawy TN w tej samej stronie bocznej co guzy wewnątrzczaszkowe,
- niekontrolowane objawy lub nie do zniesienia skutki uboczne leków,
- czas trwania bólu dłuższy niż 90 dni
- rezonans magnetyczny mózgu (MRI) potwierdził, że ból nerwu trójdzielnego był wtórny do guzów wewnątrzczaszkowych.
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci z infekcją w miejscu wkłucia,
- koagulopatia,
- padaczka,
- inne przyczyny TN,
- historia zaburzeń psychicznych lub nadużywania środków znieczulających.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowany wskaźnik bez nawrotów
Ramy czasowe: Rekrutacja do naszego badania rozpoczęła się 1 marca 2007 r. i zakończyła 31 października 2017 r. Wszystkie działania następcze zostały zakończone przed 28 lutego 2018 r.
|
Zmodyfikowana skala intensywności bólu Barrow Neurological Institute (BNI) zostanie wykorzystana do oceny stopnia bólu.
Stopień złagodzenia bólu zostanie oceniony jako BNI I = brak bólu bez leków, BNI II = ból okazjonalny, niewymagający leków, BNI IIIa = brak bólu po lekach, BNI IIIb = Ból kontrolowany lekami, BNI IV = zmniejszony ból, który nie jest odpowiednio kontrolowany przez leki, BNI IV = uporczywy ból, który nie jest odpowiednio kontrolowany przez leki.
Stopień BNI, który po operacji wzrósł do IV-V od I-IIIb, określono jako nawrót.
|
Rekrutacja do naszego badania rozpoczęła się 1 marca 2007 r. i zakończyła 31 października 2017 r. Wszystkie działania następcze zostały zakończone przed 28 lutego 2018 r.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Od okresu przedoperacyjnego do 1 tygodnia po zabiegu
|
Zadowolenie pacjenta oceniane jest za pomocą 5-stopniowej skali Likerta, gdzie 1 punkt oznacza bardzo niezadowalający, a 5 punktów bardzo zadowalający
|
Od okresu przedoperacyjnego do 1 tygodnia po zabiegu
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Rekrutacja do naszego badania rozpoczęła się 1 marca 2007 r. i zakończyła 31 października 2017 r. Wszystkie działania następcze zostały zakończone przed 28 lutego 2018 r.
|
Dane dotyczące śród- i pooperacyjnych zdarzeń niepożądanych.
|
Rekrutacja do naszego badania rozpoczęła się 1 marca 2007 r. i zakończyła 31 października 2017 r. Wszystkie działania następcze zostały zakończone przed 28 lutego 2018 r.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kim SK, Kim DG, Se YB, Kim JW, Kim YH, Chung HT, Paek SH. Gamma Knife surgery for tumor-related trigeminal neuralgia: targeting both the tumor and the trigeminal root exit zone in a single session. J Neurosurg. 2016 Oct;125(4):838-844. doi: 10.3171/2015.7.JNS15451. Epub 2016 Jan 22.
- Cho KR, Lee MH, Im YS, Kong DS, Seol HJ, Nam DH, Lee JI. Gamma knife radiosurgery for trigeminal neuralgia secondary to benign lesions. Headache. 2016 May;56(5):883-889. doi: 10.1111/head.12801. Epub 2016 Apr 4.
- Furtado SV, Hegde AS. Trigeminal Neuralgia Due to a Small Meckel's Cave Epidermoid Tumor: Surgery Using an Extradural Corridor. Skull Base. 2009 Sep;19(5):353-7. doi: 10.1055/s-0029-1220201.
- Cheng TM, Cascino TL, Onofrio BM. Comprehensive study of diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia secondary to tumors. Neurology. 1993 Nov;43(11):2298-302. doi: 10.1212/wnl.43.11.2298.
- Khan N, Michael A, Choucair A, Bit-Ivan E. Trigeminal Ganglioneuroma: A Rare Case of Trigeminal Neuralgia Caused by Cerebellopontine Angle Tumor. World Neurosurg. 2017 Mar;99:811.e7-811.e10. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.085. Epub 2016 Dec 30.
- Kobata H, Kondo A, Iwasaki K. Cerebellopontine angle epidermoids presenting with cranial nerve hyperactive dysfunction: pathogenesis and long-term surgical results in 30 patients. Neurosurgery. 2002 Feb;50(2):276-85; discussion 285-6. doi: 10.1097/00006123-200202000-00008.
- Kanpolat Y, Savas A, Bekar A, Berk C. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1,600 patients. Neurosurgery. 2001 Mar;48(3):524-32; discussion 532-4. doi: 10.1097/00006123-200103000-00013.
- Fraioli B, Esposito V, Guidetti B, Cruccu G, Manfredi M. Treatment of trigeminal neuralgia by thermocoagulation, glycerolization, and percutaneous compression of the gasserian ganglion and/or retrogasserian rootlets: long-term results and therapeutic protocol. Neurosurgery. 1989 Feb;24(2):239-45. doi: 10.1227/00006123-198902000-00014.
- Emril DR, Ho KY. Treatment of trigeminal neuralgia: role of radiofrequency ablation. J Pain Res. 2010 Dec 12;3:249-54. doi: 10.2147/JPR.S14455.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
29 kwietnia 2018
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
5 maja 2018
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
5 maja 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
21 maja 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 czerwca 2018
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
7 czerwca 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
7 czerwca 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 czerwca 2018
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY 2018-024-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .