- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03549325
N. Lactamica로 비강 접종 후 4일 또는 14일째 박멸 후 집락화 및 면역원성을 평가하는 연구 (Lac-3)
4일 또는 14일에 근절된 Neisseria Lactamica로 비강 접종 후 집락화 및 면역원성을 평가하기 위한 인간 제어 감염 연구
연구 개요
상세 설명
N. 락타미카(Nlac)는 인간 챌린지 실험에서 사용하기에 안전한 것으로 나타났습니다. 10,000 콜로니 형성 단위(cfu)의 매우 낮은 용량에서도 Nlac로 오래 지속되는 콜로니화는 지원자의 35-65%에서 쉽게 유도됩니다. 연구자들은 이전에 접종물을 100,000 cfu로 증가시키면 Nlac의 후속 운반이 50%로 증가한다는 것을 보여주었습니다. 지원자의 80-90%가 성공적으로 정착했으며 이는 1-2주 내에 감지할 수 있습니다.
식민지화의 조기 감지에 관한 데이터는 현재 부족합니다.
콜로니화는 유기체를 운반하는 지원자에서 수막구균 획득이 효과적으로 억제된다는 점에서 지원자의 비강 점막 미생물 군집에 분명한 영향을 미칩니다. 콜로니화는 면역원성이며 특정 혈청 IgG가 2주 증가하고 특정 타액 IgA가 4주 증가합니다.
이전에는 실험적 접종 후 항생제 박멸 요법이 제공되지 않았지만 Ciprofloxacin이 N. meningitidis 박멸에 효과적인 것으로 나타났습니다.
침습성 N. meningitidis 질병을 예방하기 위해 Nlac 비강 접종 및 집락화를 사용하여 향후 계획된 연구를 설계하려면 항생제 치료 후 집락화 동역학 및 박멸의 효능을 추가로 평가할 필요가 있습니다. 이전 챌린지에서 조사관은 지원자에게 Nlac를 접종하고 해당 지원자를 장기간(6개월 이상) 추적했습니다.
이 연구는 면역원성에 대한 지원자에서 Nlac의 짧은 기간(4일)과 긴 기간(14일)의 비강 운반 효과를 비교하고 시프로플록사신을 사용한 항생제 박멸 요법의 효능을 확인할 것입니다.
건강한 성인 지원자는 4일 또는 14일에 항생제와 함께 Nlac의 비강 접종을 받습니다. 이 정보는 관련 유기체의 집락화 및 면역원성에 대한 향후 연구 설계를 알리는 데 사용될 것입니다.
향후 프로토콜을 설계하기 전에 연구 조사관은 지원자의 짧은 봉쇄가 면역원성에 충분한지 여부와 지원자가 항생제 치료 후 얼마나 빨리 퇴원할 수 있는지 알아야 합니다.
Nlac의 야생형 균주(Y92-100)가 이번 연구에 사용될 예정이며, 이는 연구자들이 이전에 340명 이상의 인간 지원자의 실험적 도전에서 안전하게 사용했기 때문에 선택되었습니다.
동일한 계통이 향후 GMO 작업의 모 계통이 될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, 영국, SO166YD
- Southampton NIHR Clinical Research Facility
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 등록 당일 18세에서 45세 사이의 건강한 성인
- 영어에 완전히 능통
- 모든 연구 요건을 준수할 수 있고 의향이 있음(조사관의 의견으로는)
- 시험 참여에 대한 서면 동의서
- 연구 프로토콜에 따라 접종 후 항생제 요법을 기꺼이 받음
- 여성의 경우, 연구 기간 동안 지속적으로 효과적인 피임법(아래 참조)을 실천하려는 의향 및 선별 및 접종일(들)에 임신 테스트 결과 음성
제외 기준:
- 현재 활성 흡연자
- N. lactamica 또는 N. meningitidis가 챌린지 전에 채취한 인후 면봉 또는 비강 세척액에서 검출됨
- 접종 당시 현재 감염되어 있는 개인
- 지난 12주 동안 임상시험용 제품의 수령과 관련된 다른 임상시험에 참여했거나 연구 기간 동안 임상시험용 제품의 사용이 계획된 개인
- 이전에 수막구균 백신 또는 N. lactamica에 대한 실험적 도전을 조사하는 임상 시험에 참여한 개인
- 챌린지 전 30일 이내에 전신 항생제 사용
- HIV 감염을 포함하여 확인되거나 의심되는 면역 억제 또는 면역 결핍 상태; 무비증; 지난 6개월 이내에 재발성, 중증 감염 및 만성(14일 이상) 면역억제제 투여(국소 스테로이드 허용)
- 등록 전 3개월 이내에 면역글로불린 또는 혈액 제품 사용.
- 접종물의 구성 요소에 의해 악화될 가능성이 있는 알레르기 질환 또는 반응의 병력
- 시프로플록사신 사용에 대한 금기, 특히 간질 병력, QT 간격 연장, 퀴놀론에 대한 과민증 또는 퀴놀론 사용과 관련된 힘줄 장애 병력
- 임상 검사에서 임상적으로 유의한 이상 소견
- 연구 참여로 인해 지원자에 대한 위험을 크게 증가시킬 수 있는 기타 중요한 질병, 장애 또는 소견은 지원자의 연구 참여 능력에 영향을 미치거나 연구 데이터의 해석을 손상시킵니다. 비인두
- 면역억제자와의 직업적, 가정적 또는 친밀한 접촉
- 임신 또는 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 1
나이세리아 락타미카를 함유하는 점비제는 연구 의사에 의해 0일에 투여된다. 더 빨리 요구되지 않는 한 4일째 항생제 시프로플록사신을 사용한 박멸 요법. 후속 방문은 5일, 14일 및 32일에 발생합니다. |
박테리아에 의한 식민지화는 면역화 사건입니다. 우리는 무해한 공생 N. 락타미카를 대학생들에게 비강으로 접종하여 인간에서 이를 증명했으며 4주까지 특정 전신 및 점막 항체 반응을 모두 관찰했습니다.
정의된 박테리아에 대한 실험적 도전은 시간 경과에 따른 면역 약화, 잘못 분극화된 T 세포 반응 유도, 균주 간 교차 반응성 부족 또는 박테리아가 전복하기 위해 사용하는 활성 면역 회피 메커니즘을 포함하는 Th17 매개 반응 메커니즘을 알아낼 수 있습니다. 숙주 면역 이펙터 메커니즘.
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실험적: 그룹 2
나이세리아 락타미카를 함유하는 점비제는 연구 의사에 의해 0일에 투여된다. N. lactamica 캐리지를 확인하기 위해 4일과 7일에 후속 방문을 합니다. 더 빨리 요구되지 않는 한 14일째 항생제 Ciprofloxacin을 사용한 박멸 요법. 후속 방문은 15일, 24일 및 42일에 발생합니다. |
박테리아에 의한 식민지화는 면역화 사건입니다. 우리는 무해한 공생 N. 락타미카를 대학생들에게 비강으로 접종하여 인간에서 이를 증명했으며 4주까지 특정 전신 및 점막 항체 반응을 모두 관찰했습니다.
정의된 박테리아에 대한 실험적 도전은 시간 경과에 따른 면역 약화, 잘못 분극화된 T 세포 반응 유도, 균주 간 교차 반응성 부족 또는 박테리아가 전복하기 위해 사용하는 활성 면역 회피 메커니즘을 포함하는 Th17 매개 반응 메커니즘을 알아낼 수 있습니다. 숙주 면역 이펙터 메커니즘.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단기간 집락화 및 장기간 집락화에 대한 혈청학적 항체 역가 측정으로 항체 측정
기간: 최대 42일
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연구 시작 시(0일차) 채취한 샘플과 접종 후 14일차 및 항생제 박멸 후 28일차(그룹 1 = 32일차 또는 그룹 2 = 42일차)에 채취한 샘플에서 혈청학적 특이 항체의 증가를 측정합니다.
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최대 42일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Neisseria Lactamica의 집락 측정
기간: 최대 14일
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목구멍 면봉 배양 검사에서 Neisseria lactamica가 1군의 경우 4일 이내, 2군의 경우 14일 이내에 정착할 수 있는지 측정합니다.
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최대 14일
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네이세리아 락타미카의 박멸 측정
기간: 최대 42일
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인후 도말 검체를 사용하여 42일차까지의 박멸 성공률을 기록하십시오.
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최대 42일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Robert Read, University of Southampton
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Evans CM, Pratt CB, Matheson M, Vaughan TE, Findlow J, Borrow R, Gorringe AR, Read RC. Nasopharyngeal colonization by Neisseria lactamica and induction of protective immunity against Neisseria meningitidis. Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52(1):70-7. doi: 10.1093/cid/ciq065.
- Dale AP, Theodosiou AA, Gbesemete DF, Guy JM, Jones EF, Hill AR, Ibrahim MM, de Graaf H, Ahmed M, Faust SN, Gorringe AR, Polak ME, Laver JR, Read RC. Effect of colonisation with Neisseria lactamica on cross-reactive anti-meningococcal B-cell responses: a randomised, controlled, human infection trial. Lancet Microbe. 2022 Dec;3(12):e931-e943. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00283-X.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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