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N.ラクタミカの経鼻接種と4日目または14日目の根絶後のコロニー形成と免疫原性を評価する研究 (Lac-3)

4日目または14日目に根絶したナイセリア・ラクタミカの鼻腔接種後の定着と免疫原性を評価するためのヒト制御感染研究

この研究は、髄膜炎を予防するラクタミカ菌によるワクチンの開発を目指すプロジェクトの一部です。 研究者は以前にN.ラクタミカを含む点鼻薬を340人以上のボランティアに投与し、ボランティアの多く(35-60%)が病気や病気を引き起こすことなく定着することを示しました. 将来、研究者はN.ラクタミカを改変して、子供の鼻にワクチン分子を運ぶことができるようにしたいと考えています. これを行うには、研究者は N. lactamica に対して生成される免疫応答について詳しく知る必要があります。 以前に研究者は、接種がコロニー化されたボランティアに免疫(抗体)反応をもたらすことを示しました。 シプロフロキサシンと呼ばれる抗生物質を服用すると、ボランティアの鼻と喉のN.ラクタミカが治療されます. 治験責任医師は、N.ラクタミカに対する免疫応答が、定着した志願者が 4 日後に抗生物質で治療された場合と同じであるか、治験責任医師が運搬の 14 日後に志願者を治療した場合と同じであるかを知る必要があります。 この情報は、今後の研究に役立ちます。

調査の概要

詳細な説明

N. ラクタミカ (Nlac) は、ヒト チャレンジ実験で安全に使用できることが示されています。 10,000 コロニー形成単位 (cfu) という非常に低い用量でも、ボランティアの 35 ~ 65% で Nlac による持続的なコロニー形成が容易に誘導されます。 調査員は、接種材料を 100,000 cfu に増やすと、その後の Nlac の運搬が 50% に増加することを以前に示しました。 これらのボランティアの 80 ~ 90% が定着に成功し、これは 1 ~ 2 週間で検出可能です。

植民地化の早期発見に関するデータは現在不足しています。

定着は、ボランティアの鼻粘膜マイクロバイオームに明らかな影響を及ぼし、髄膜炎菌の獲得は、微生物を保有するボランティアで効果的に阻害されます。 定着は免疫原性であり、特定の血清 IgG が 2 週間、特定の唾液中 IgA が 4 週間増加します。

実験的接種後に抗生物質根絶療法はこれまで行われていませんが、シプロフロキサシンは髄膜炎菌の根絶に有効であることが示されています。

侵襲性髄膜炎菌疾患を予防するために Nlac 鼻接種と定着を使用して将来計画された研究を設計するには、抗菌薬治療後の定着動態と根絶の有効性をさらに評価する必要があります。 以前の課題では、研究者はボランティアに Nlac を接種し、それらのボランティアを長期間 (6 か月以上) 追跡しました。

この研究では、免疫原性に対する志願者の Nlac の鼻腔保菌の短期 (4 日) と長期 (14 日) の効果を比較し、シプロフロキサシンによる抗生物質根絶療法の有効性を確認します。

健康な成人ボランティアは、4 日目または 14 日目に抗生物質を使用して Nlac の鼻腔接種を受けます。 この情報は、関連生物のコロニー形成と免疫原性に関する将来の研究の設計を知らせるために使用されます。

将来のプロトコルを設計する前に、治験責任医師は、ボランティアの短期間の封じ込めが免疫原性にとって十分かどうか、およびボランティアが抗生物質治療後にどれだけ早く退院できるかを知る必要があります.

Nlac の野生型株 (Y92-100) がこの研究に使用されます。これは、研究者が以前に 340 人を超える人間のボランティアの実験的チャレンジで安全に使用したためです。

同じ株が、将来の GMO 作業の親株になります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

44

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hampshire
      • Southampton、Hampshire、イギリス、SO166YD
        • 募集
        • Southampton NIHR Clinical Research Facility
        • 主任研究者:
          • Saul Faust
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 入学日時点で満18歳以上45歳以下の健康な成人
  • 英語に完全に精通している
  • -すべての研究要件を順守することができ、喜んで(調査官の意見で)
  • -治験に参加するための書面によるインフォームドコンセント
  • -研究プロトコルに従って接種後に抗生物質レジメンを服用する意欲
  • -女性のみの場合、研究中の継続的な効果的な避妊(下記参照)を実践する意欲と、スクリーニングおよび接種の日に妊娠検査が陰性である

除外基準:

  • 現在の喫煙者
  • N. lactamica または N. meningitidis がチャレンジ前に採取された喉の綿棒または鼻洗浄液で検出された
  • 接種時に現在感染症にかかっている人
  • -過去12週間にわたって治験薬の受領を含む他の臨床試験に関与した個人、または治験薬の使用が計画されている場合 研究期間中
  • -以前に髄膜炎菌ワクチンを調査する臨床試験に関与したことがある個人またはN.ラクタミカによる実験的チャレンジ
  • チャレンジの30日前の期間内の全身抗生物質の使用
  • -HIV感染を含む、確認された、または疑われる免疫抑制または免疫不全状態;無脾; -過去6か月以内の再発性の重度の感染症および慢性(14日以上)の免疫抑制薬(局所ステロイドは許可されています)
  • -登録前3か月以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の使用。
  • -接種材料のいずれかの成分によって悪化する可能性が高いアレルギー疾患または反応の病歴
  • -シプロフロキサシンの使用に対する禁忌、特にてんかんの病歴、QT間隔の延長、キノロンに対する過敏症、またはキノロンの使用に関連する腱障害の病歴
  • 臨床検査における臨床的に重大な異常所見
  • 研究への参加のためにボランティアのリスクを大幅に増加させる可能性のあるその他の重大な疾患、障害、または所見は、ボランティアの研究への参加能力に影響を与えたり、研究データの解釈を損なう可能性があります。鼻咽頭
  • 免疫抑制者との職業上、家庭内または親密な接触
  • 妊娠または授乳

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1

ナイセリア・ラクタミカを含有する点鼻薬は、0日目に治験担当医師によって投与される。

4日目に投与される抗生物質シプロフロキサシンによる根絶療法。

フォローアップの訪問は、5、14、および 32 日目に行われます。

細菌によるコロニー形成は免疫イベントです。無害な共生N.ラクタミカを大学生に鼻腔内接種することにより、これをヒトで証明し、4週間までに特定の全身および粘膜抗体反応の両方を観察しました。 定義されたバクテリアを用いた実験的チャレンジは、時間の経過に伴う免疫力の低下、不正確に極性化された T 細胞応答の誘導、株間の交差反応性の欠如、またはバクテリアが破壊するために使用する積極的な免疫回避メカニズムを含む、Th17 を介した応答メカニズムを明らかにする可能性があります。宿主免疫エフェクターメカニズム。
実験的:グループ 2

ナイセリア・ラクタミカを含有する点鼻薬は、0日目に治験担当医師によって投与される。

4日目と7日目にフォローアップして、N.ラクタミカの保菌を確認します。 14日目に抗生物質シプロフロキサシンによる根絶療法が必要な場合を除きます。

フォローアップの訪問は、15、24、および 42 日目に行われます。

細菌によるコロニー形成は免疫イベントです。無害な共生N.ラクタミカを大学生に鼻腔内接種することにより、これをヒトで証明し、4週間までに特定の全身および粘膜抗体反応の両方を観察しました。 定義されたバクテリアを用いた実験的チャレンジは、時間の経過に伴う免疫力の低下、不正確に極性化された T 細胞応答の誘導、株間の交差反応性の欠如、またはバクテリアが破壊するために使用する積極的な免疫回避メカニズムを含む、Th17 を介した応答メカニズムを明らかにする可能性があります。宿主免疫エフェクターメカニズム。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清学的抗体滴定により、短期間のコロニー形成と長期間のコロニー形成の抗体を測定します
時間枠:最大42日
研究の開始時 (0 日目) に採取したサンプルと、抗生物質の根絶時に採取したサンプル (グループ 1 = 4 日目またはグループ 2 = 14 日目) および最後の訪問サンプル (グループ 1 = 32 日目またはグループ 2 = 42 日目)
最大42日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ナイセリア・ラクタミカの定着を測定
時間枠:最大42日
Neisseria lactamica が培養喉スワブから 4 日目 (グループ 1 の場合) または 14 日目 (グループ 2 の場合) またはそれ以前に定着できるかどうかを測定します。
最大42日
ナイセリア・ラクタミカの除菌率を測定
時間枠:最大42日
喉の綿棒サンプルを使用して、42 日目までの除菌の成功を記録します。
最大42日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Robert Read、University of Southampton

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月15日

一次修了 (予想される)

2020年2月1日

研究の完了 (予想される)

2020年2月1日

試験登録日

最初に提出

2017年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月24日

最初の投稿 (実際)

2018年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月8日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ナイセリア・ラクタミカの臨床試験

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