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鼻腔接种 N. Lactamica 并在第 4 天或第 14 天根除后评估定植和免疫原性的研究 (Lac-3)

评估鼻腔接种乳酸奈瑟菌并在第 4 天或第 14 天根除后的定植和免疫原性的人类控制感染研究

这项研究是一个项目的一部分,该项目旨在开发一种预防脑膜炎的 N. lactamica 疫苗。 研究人员此前已将含有 N. lactamica 的滴鼻剂给予超过 340 名志愿者,结果表明,许多志愿者 (35-60%) 在没有引起任何疾病或疾病的情况下被定植。 将来,研究人员希望对 N. lactamica 进行改造,使其能够携带疫苗分子进入儿童的鼻子。 为此,研究人员需要更多地了解针对 N. lactamica 产生的免疫反应。 此前,研究人员已经表明,接种会导致被定植的志愿者产生免疫(抗体)反应。 服用一种名为环丙沙星的抗生素可以治疗志愿者鼻子和喉咙中的 N.lactamica。 调查人员需要知道当殖民志愿者在 4 天后接受抗生素治疗时,对 N. lactamica 的免疫反应是否相同,如果研究人员在携带 14 天后治疗志愿者,是否相同。 这些信息将为未来的研究提供信息。

研究概览

地位

未知

详细说明

N. lactamica (Nlac) 已被证明可安全用于人类挑战实验。 即使在 10,000 菌落形成单位 (cfu) 的极低剂量下,也很容易在 35-65% 的志愿者中诱导 Nlac 的持久定植。 研究人员之前已经表明,将接种量增加到 100,000 cfu 会使 Nlac 随后的携带增加到 50%。 在 80-90% 的成功定植的志愿者中,这可以在 1-2 周内检测到。

目前缺乏关于早期发现定植的数据。

定植对志愿者的鼻粘膜微生物组有明显影响,因为在携带该生物体的志愿者中,脑膜炎球菌的获得得到有效抑制。 定植具有免疫原性,特异性血清 IgG 增加 2 周,特异性唾液 IgA 增加 4 周。

先前在实验性接种后未给予抗生素根除疗法,但已证明环丙沙星可有效根除脑膜炎奈瑟球菌。

为了设计使用 Nlac 鼻腔接种和定植以预防侵袭性脑膜炎奈瑟氏球菌疾病的未来计划研究,有必要进一步评估抗生素治疗后根除的定植动力学和功效。 在之前的挑战中,研究人员为志愿者接种了 Nlac,并长时间跟踪这些志愿者(超过 6 个月)。

本研究将比较短期(4 天)和较长(14 天)鼻腔携带 Nlac 对志愿者免疫原性的影响,并确认环丙沙星抗生素根除疗法的疗效。

健康的成年志愿者将在第 4 天或第 14 天接受含有抗生素的 Nlac 鼻腔接种。 该信息将用于为相关生物的定植和免疫原性的未来研究设计提供信息。

在设计未来的方案之前,研究调查人员需要了解短期收容志愿者是否足以产生免疫原性,以及志愿者在接受抗生素治疗后多快可以出院。

Nlac (Y92-100) 的野生型菌株将用于这项研究,之所以选择它,是因为研究人员之前曾在超过 340 名人类志愿者的实验挑战中安全地使用过它。

同一菌株将成为任何未来转基因工作的亲本菌株。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

44

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Sara Hughes
  • 电话号码:02381204989
  • 邮箱CRF@uhs.nhs.uk

研究联系人备份

  • 姓名:Matthew Harvey
  • 电话号码:02381204989
  • 邮箱CRF@uhs.nhs.uk

学习地点

    • Hampshire
      • Southampton、Hampshire、英国、SO166YD
        • 招聘中
        • Southampton NIHR Clinical Research Facility
        • 首席研究员:
          • Saul Faust
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 入组当天年龄在 18 至 45 岁之间的健康成年人
  • 精通英语
  • 能够并愿意(研究者认为)遵守所有研究要求
  • 参与试验的书面知情同意书
  • 接种后根据研究方案服用抗生素方案的意愿
  • 仅限女性,愿意在研究期间实施持续有效的避孕措施(见下文),并且在筛查和接种当天的妊娠试验呈阴性

排除标准:

  • 目前活跃的吸烟者
  • 在攻击前采集的咽拭子或洗鼻液中检测到 N. lactamica 或 N. meningitidis
  • 接种时正在感染的人
  • 在过去 12 周内参与过其他临床试验,涉及接受研究产品的个人,或者计划在研究期间使用研究产品的个人
  • 以前参与过脑膜炎球菌疫苗临床试验或 N. lactamica 实验挑战的个人
  • 在攻击前 30 天内使用全身性抗生素
  • 任何确诊或疑似免疫抑制或免疫缺陷状态,包括HIV感染;无脾;过去 6 个月内复发性严重感染和慢性(超过 14 天)免疫抑制药物治疗(允许使用局部类固醇)
  • 入组前 3 个月内使用过免疫球蛋白或血液制品。
  • 过敏性疾病或反应的历史可能会因接种物的任何成分而加剧
  • 使用环丙沙星的禁忌症,特别是癫痫病史、QT间期延长、对喹诺酮类药物过敏或与使用喹诺酮类药物相关的肌腱疾病史
  • 临床检查中任何有临床意义的异常发现
  • 任何其他可能因参与研究而显着增加志愿者风险、影响志愿者参与研究的能力或损害对研究数据的解释的重大疾病、障碍或发现,例如近期手术鼻咽部
  • 与免疫抑制者的职业、家庭或亲密接触
  • 怀孕或哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组

研究医生在第 0 天施用含有乳酸奈瑟菌的滴鼻剂。

除非需要更早,否则第 4 天给予抗生素环丙沙星进行根除治疗。

在第 5、14 和 32 天进行随访。

细菌定殖是一种免疫事件;我们通过给大学生鼻内接种无害的共生 N. lactamica 在人类身上证明了这一点,并且我们在 4 周内观察到特异性全身和粘膜抗体反应。 对特定细菌的实验挑战可以梳理出 Th17 介导的反应机制,包括随着时间的推移免疫力减弱、诱导错误极化的 T 细胞反应、菌株之间缺乏交叉反应或细菌用来破坏的主动免疫逃避机制宿主免疫效应机制。
实验性的:第 2 组

研究医生在第 0 天施用含有乳酸奈瑟菌的滴鼻剂。

在第 4 天和第 7 天进行随访,检查 N. lactamica 运输情况。 在第 14 天给予抗生素环丙沙星进行根除治疗,除非需要更早。

在第 15、24 和 42 天进行随访。

细菌定殖是一种免疫事件;我们通过给大学生鼻内接种无害的共生 N. lactamica 在人类身上证明了这一点,并且我们在 4 周内观察到特异性全身和粘膜抗体反应。 对特定细菌的实验挑战可以梳理出 Th17 介导的反应机制,包括随着时间的推移免疫力减弱、诱导错误极化的 T 细胞反应、菌株之间缺乏交叉反应或细菌用来破坏的主动免疫逃避机制宿主免疫效应机制。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过血清学抗体滴定法测量短期定植和长期定植的抗体
大体时间:长达 42 天
测量研究开始时(第 0 天)采集的样本和根除抗生素时采集的样本(第 1 组 = 第 4 天或第 2 组 = 第 14 天)和最后一次访问样本(第 1 组 = 第 32 天或第 2 组 = 第 42 天)
长达 42 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
测量 Neisseria lactamica 的定植
大体时间:长达 42 天
测量 Neisseria lactamica 是否能够在第 4 天(对于第 1 组)或第 14 天(对于第 2 组)或之前从培养的咽拭子中定殖。
长达 42 天
测量乳酸奈瑟菌的根除
大体时间:长达 42 天
使用咽拭子样本记录第 42 天的根除成功程度。
长达 42 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Robert Read、University of Southampton

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年2月15日

初级完成 (预期的)

2020年2月1日

研究完成 (预期的)

2020年2月1日

研究注册日期

首次提交

2017年10月23日

首先提交符合 QC 标准的

2018年5月24日

首次发布 (实际的)

2018年6月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年8月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年8月8日

最后验证

2019年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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乳酸奈瑟菌的临床试验

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