- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03549325
En studie som vurderer kolonisering og immunogenisitet etter nasal inokulering med N. Lactamica og utryddelse på dag 4 eller 14 (Lac-3)
En menneskekontrollert infeksjonsstudie for å vurdere kolonisering og immunogenisitet etter nasal inokulering med Neisseria Lactamica med utryddelse på dag 4 eller 14
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
N. lactamica (Nlac) har vist seg å være trygg å bruke i eksperimenter med mennesker. Selv ved en svært lav dose på 10 000 kolonidannende enheter (cfu) induseres langvarig kolonisering med Nlac lett hos 35-65 % av de frivillige. Etterforskerne har tidligere vist at å øke inokulumet til 100 000 cfu økte den påfølgende transporten av Nlac til 50 %. Hos 80–90 % av de frivillige som vellykket kolonisert, kan dette påvises etter 1–2 uker.
Data vedrørende tidligere påvisning av kolonisering mangler foreløpig.
Kolonisering har en klar effekt på de frivilliges neseslimhinnemikrobiom, ved at meningokokkerverv hemmes effektivt hos frivillige som bærer organismen. Kolonisering er immunogen, med en økning i spesifikt serum IgG med 2 uker og spesifikt spytt IgA med 4 uker.
Ingen antibiotika-utryddelsesterapi har tidligere blitt gitt etter eksperimentell inokulering, men ciprofloksacin har vist seg å være effektivt for å utrydde N. meningitidis.
For å utforme fremtidige planlagte studier med bruk av Nlac nasal inokulering og kolonisering for å forhindre invasiv N. meningitidis sykdom, er det nødvendig å evaluere koloniseringskinetikken og effekten av utryddelsen etter antibiotikabehandling ytterligere. I tidligere utfordringer inokulerte etterforskerne frivillige med Nlac og fulgte disse frivillige i lengre perioder (over 6 måneder).
Denne studien vil sammenligne effekten av korte (4 dager) versus lengre (14 dager) perioder med nesebæring av Nlac hos frivillige på immunogenisitet, og bekrefte effekten av antibiotikautryddelsesterapi med ciprofloksacin.
Friske voksne frivillige vil motta en nasal inokulering av Nlac med et antibiotikum gitt på dag 4 eller 14. Denne informasjonen vil bli brukt til å informere utformingen av fremtidig forskning på kolonisering og immunogenisitet til beslektede organismer.
Før utforming av fremtidige protokoller må studieforskerne vite om en kort inneslutning av de frivillige vil være tilstrekkelig for immunogenisitet, og hvor raskt de frivillige kan utskrives etter antibiotikabehandling.
En villtype-stamme av Nlac (Y92-100) vil bli brukt til denne studien, valgt fordi etterforskerne tidligere har brukt den trygt i eksperimentell utfordring av over 340 menneskelige frivillige.
Den samme stammen vil være overordnet stamme for ethvert fremtidig GMO-arbeid.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Storbritannia, SO166YD
- Rekruttering
- Southampton NIHR Clinical Research Facility
-
Hovedetterforsker:
- Saul Faust
-
Ta kontakt med:
- Sara Hughes
- Telefonnummer: 02381204989
- E-post: CRF@uhs.nhs.uk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske voksne i alderen 18 til 45 år inkludert på innmeldingsdagen
- Fullt behersket i det engelske språket
- Kunne og vil (etter utrederens mening) etterkomme alle studiekrav
- Skriftlig informert samtykke til å delta i rettssaken
- Vilje til å ta en antibiotikakur etter inokulering i henhold til studieprotokollen
- Kun for kvinner, vilje til å praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon (se nedenfor) under studien og en negativ graviditetstest på dagen(e) for screening og inokulering
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelle aktive røykere
- N. lactamica eller N. meningitidis oppdaget på halsprøve eller neseskylling tatt før utfordringen
- Personer som har en aktuell infeksjon på tidspunktet for inokulering
- Personer som har vært involvert i andre kliniske studier som involverer mottak av et undersøkelsesprodukt i løpet av de siste 12 ukene eller hvis det er planlagt bruk av et undersøkelsesprodukt i løpet av studieperioden
- Personer som tidligere har vært involvert i kliniske studier som undersøker meningokokkvaksiner eller eksperimentell utfordring med N. lactamica
- Bruk av systemiske antibiotika i perioden 30 dager før utfordringen
- Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immunsuppressive medisiner i løpet av de siste 6 månedene (aktuelle steroider er tillatt)
- Bruk av immunglobuliner eller blodprodukter innen 3 måneder før påmelding.
- Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i inokulumet
- Kontraindikasjoner for bruk av ciprofloksacin, spesielt en historie med epilepsi, forlenget QT-intervall, overfølsomhet for kinoloner eller en historie med senelidelser relatert til bruk av kinolon
- Ethvert klinisk signifikant unormalt funn ved klinisk undersøkelse
- Enhver annen betydelig sykdom, lidelse eller funn som kan øke risikoen for den frivillige på grunn av deltakelse i studien, påvirker den frivilliges evne til å delta i studien eller svekker tolkningen av studiedataene, for eksempel nylig kirurgi til nasofarynx
- Yrkes-, husholdnings- eller intimkontakt med immunsupprimerte personer
- Graviditet eller amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe 1
Nesedråper som inneholder Neisseria lactamica administreres på dag 0 av studielegen. Eradikeringsterapi med antibiotika Ciprofloxacin gitt på dag 4, med mindre nødvendig tidligere. Oppfølgingsbesøk finner sted på dag 5, 14 og 32. |
Kolonisering av bakterier er en immuniserende hendelse; vi beviste dette hos mennesker ved å inokulere universitetsstudenter intranasalt med den harmløse kommensale N. lactamica og vi observerte både spesifikke systemiske og slimhinneantistoffresponser etter 4 uker.
Eksperimentell utfordring med definerte bakterier kan plage de Th17-medierte responsmekanismene, som inkluderer avtagende immunitet over tid, induksjon av en feil polarisert T-cellerespons, mangel på kryssreaktivitet mellom stammer eller aktive immununnvikelsesmekanismer brukt av bakterier for å undergrave vertsimmuneffektormekanismer.
|
Eksperimentell: Gruppe 2
Nesedråper som inneholder Neisseria lactamica administreres på dag 0 av studielegen. Oppfølgingsbesøk på dag 4 og 7 for å sjekke for N. lactamica-bærer. Eradikeringsterapi med antibiotika Ciprofloxacin gitt på dag 14, med mindre nødvendig tidligere. Oppfølgingsbesøk finner sted på dag 15, 24 og 42. |
Kolonisering av bakterier er en immuniserende hendelse; vi beviste dette hos mennesker ved å inokulere universitetsstudenter intranasalt med den harmløse kommensale N. lactamica og vi observerte både spesifikke systemiske og slimhinneantistoffresponser etter 4 uker.
Eksperimentell utfordring med definerte bakterier kan plage de Th17-medierte responsmekanismene, som inkluderer avtagende immunitet over tid, induksjon av en feil polarisert T-cellerespons, mangel på kryssreaktivitet mellom stammer eller aktive immununnvikelsesmekanismer brukt av bakterier for å undergrave vertsimmuneffektormekanismer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mål antistoffene, ved serologisk antistofftitrering, av kortvarig kolonisering og lengre kolonisering
Tidsramme: Opptil 42 dager
|
Mål eventuell økning i serologiske spesifikke antistoffer fra prøver tatt ved starten av studien (dag 0) og prøver tatt ved antibiotikautryddelse (gruppe 1 = dag 4 eller gruppe 2 = dag 14) og siste besøksprøver (gruppe 1 = dag 32 eller Gruppe 2 = Dag 42)
|
Opptil 42 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mål koloniseringen av Neisseria lactamica
Tidsramme: Opptil 42 dager
|
Mål om Neisseria lactamica er i stand til å kolonisere på eller før dag 4 (for gruppe 1) eller dag 14 (for gruppe 2) fra dyrkede halsprøver.
|
Opptil 42 dager
|
Mål utryddelsen av Neisseria lactamica
Tidsramme: Opptil 42 dager
|
Registrer hvor vellykket utryddelse er frem til dag 42, ved å bruke strupeprøver.
|
Opptil 42 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robert Read, University of Southampton
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Gram-negative bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Meningitt, bakteriell
- Bakterielle infeksjoner i sentralnervesystemet
- Meningokokkinfeksjoner
- Neisseriaceae-infeksjoner
- Meningitt, meningokokk
- Meningitt
Andre studie-ID-numre
- MED1354
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .