유착성 피막 치료에서 기구 보조 연조직 동원의 효과

유착성 관절낭염은 견관절 섬유증이라고도 하며 관절와상완 관절을 따라 과도한 유착이 형성됩니다. 원인불명의 질환으로 일차성과 이차성으로 분류된다. 원발성 유착관절낭염은 섬유아세포 증식을 동반한 만성 염증으로 인한 특발성 기원의 경우를 포함합니다. 속발성 유착관절낭염, 중추신경계 침범, 장기간 고정된 팔, 외상 또는 골절, 전염병 등 사후 상황을 포함합니다.

어깨 통증, 운동 범위 감소, 기능 제한이 특징입니다. 이것은 전체 상지의 기능에 영향을 미칩니다. 특발성 유착관절낭염은 일반적으로 비우성 상지를 침범하며, 40-50%의 사례에서 양측 침범을 보입니다. 40~60세 사이의 여성에게 더 흔합니다. 인구 중 유착관절낭염의 발병률은 3%에서 5% 사이입니다. 당뇨병 인구에서 발생률이 최대 20% 더 높은 것으로 보고되었습니다. 또한 갑상선 기능 장애, 관상 동맥 질환 및 뇌 혈관 질환과 같은 다른 병리학 적 장애와 관련이 있습니다. 병리학은 자기 제한적이지만 약 20%에서 50%의 사례에서 장기 증상이 발생합니다.

유착성 관절낭염의 진행은 4단계로 특징지어지며, 각 단계는 독특한 임상 양상을 나타냅니다.

1. 고통스러운 단계는 3개월 미만 지속되며 견갑상완 운동이 보존되는 밤에 어깨 통증이 나타납니다.
2. 결빙 과정은 3~9개월 동안 지속되며 견와상완 관절의 심한 통증과 경직으로 나타납니다.
3. 오십견 과정은 9개월에서 14개월 동안 지속되며 결국 모든 방향의 운동 상실과 통증을 특징으로 합니다.
4. 해결 단계는 15개월에서 24개월 동안 지속되며 지속적인 경직, 최소한의 통증, 어깨 움직임의 지연된 개선이 특징입니다.

비정상적인 어깨 운동학은 중추 신경계의 운동 패턴 변화와 함께 캡슐의 확장성 부족에 대한 반응으로 발생합니다. 증가된 흉부 후만증은 자세 편차로 볼 수 있습니다. 그러나 섬유성 변화는 관절 주위 결합 조직과 발통점에서도 볼 수 있습니다. 이것은 고통스러운 어깨와 함께 더 높은 수준의 장애로 나타납니다. 물리치료는 유착관절낭염 환자의 치료의 중심입니다. 공동 동원은 Codman의 연습과 함께 입증된 역할을 합니다. 경피적 전기 신경 자극(TENS), 투열요법은 통증을 줄이기 위해 치료에 사용됩니다. IASTM(Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization)은 국소 염증을 생성하고 콜라겐 합성 및 재정렬을 촉진하는 연조직 동원 방법입니다. 실제로 적절한 압력으로 연조직에 IASTM을 투여하면 미세혈관 출혈과 함께 국소 염증이 발생한다. 이것은 더 많은 섬유아세포 모집과 함께 손상된 부위로의 혈류를 증가시킬 것입니다. 흉터 조직과 유착을 제거하면 섬유아세포의 콜라겐 조직에 의해 치유가 지원됩니다. IASTM에 의해 유도된 피브로넥틴은 조직 복구에 필요합니다. 국부적인 힘이 도구를 통해 영향을 받는 조직에 전달되어 흉터를 남깁니다.

IASTM은 스포츠 부상의 재활을 위한 도구로 점점 인기를 얻고 있습니다. 스포츠 부상 후 통증 감소 및 이동성 증가에 단기간에 성공적인 것으로 입증되었습니다. 이 기술을 한 번 적용한 후 ROM이 증가했음을 보여주는 연구가 있습니다.

유착관절낭염에서 통증을 완화하고 ROM의 좋은 개선을 달성하는 데 오랜 시간이 걸리는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 그들의 삶의 질에 영향을 미치고 더 짧은 회복 시간을 제공하는 치료 옵션에 대한 필요성을 만듭니다. 유착관절낭염의 주요 치료법으로 물리 치료와 함께 다양한 보존 프로토콜을 따릅니다. 유착관절낭염에 대한 효과를 평가하기 위한 치료법으로 IASTM을 사용한 연구는 거의 없습니다.