Mesh/Native Tissue Complications 연구의 후속 연구(Part I)

포함 기준:

- 1. 골반 장기 탈출증 및/또는 복압성 요실금으로 골반저 재건 수술을 받은 환자. 대상 골반저 재건 수술은 질식 메쉬를 이용한 전방, 정점, 후방 또는 전체 골반 재건, 개복/복강경 천골고정술(Y자형 테이프/자체 절단 합성 메쉬), 자연 조직을 이용한 수리(천골극인대 고정술, 높은 자궁천골 인대 현가술, 좌골극근막 고정술, 르포르 수술 등) 및 항요실금 수술(텐션프리 질테이프) 등을 시행하고 있습니다. 표시는 각각 다음과 같습니다.

1. trans-vaginal mesh를 사용한 전체 골반 재건 적응증: 1) 환자는 골반저 재건 수술의 병력이 있는 동일한 구획에서 탈출증의 재발을 경험했습니다. 2) 진행성 POP(3기 또는 4기)에 대한 1차 수술을 받아들일 노인 환자를 위한 선택.
2. 개방/복강경 천골질고정술(Y자형 테이프/자체 절단 합성 메쉬) 적응증: 1) 방광류 및 직장류를 수반하거나 수반하지 않는 자궁 탈출이 최소 3회 이상 나타납니다. 2) 증상이 있는 2단계 이상의 질 천장 탈출증 또는 정점 재발.
3. 자연 조직을 이용한 복구(천극인대 고정술, 높은 자궁천골 인대 현가술, 좌골극근막 고정술, Lefort) 적응증:1) 방광류 및 직장류를 동반하거나 동반하지 않고 증상이 있는 2단계 이상의 자궁 탈출증을 나타냅니다. 시술(천극인대고정술, 자궁천추고인대현가술, 좌골극근막고정술)은 대개 자궁적출술 후 또는 자궁이 보존된 상태에서 시행합니다. 2)폐경 후 여성이 자궁이나 질첨부탈출증이 진행되어 성생활에 대한 의욕이 없는 경우 르포르 수술을 시행하게 됩니다.
4. 요실금 방지 수술: 장력이 없는 질 테이프. 적응증: 1) 요도 기능 항진 또는 2) 내부 요도 괄약근 장애가 있는 복압성 요실금(SUI) 환자; 또는 3) 혼합성 요실금 환자에서 주로 SUI 증상을 나타낸다.

2. 자연 조직을 사용하여 수리한 동일한 구획의 탈출 실패 또는 재발.

제외 기준:

• (1) 메쉬, 임플란트 또는 이식편을 사용한 탈출증 복구 수술의 과거력이 있는 동일한 골반 구획에서 재발이 발생했습니다. (2) 테이프를 사용한 요실금 방지 수술의 과거력; 그러나 이번에 POP에 대한 절차를 수용할 것으로 추정되는 환자는 포함되지 않습니다. (3) 급성/만성 골반 염증, 생식기 감염; (4) 수술을 할 수 없는 심각한 의학적 질병.