Estudio de seguimiento de las complicaciones de malla/tejido nativo (Parte I)

Criterios de inclusión:

- 1. Pacientes que se someten a cirugías reconstructivas del suelo pélvico por prolapso de órganos pélvicos y/o incontinencia urinaria de esfuerzo. Las cirugías reconstructivas del suelo pélvico dirigidas incluyen reconstrucción pélvica anterior, apical, posterior o total con malla transvaginal, sacrocolpopexia abierta/laparoscópica (cinta en forma de Y/malla sintética autocortada), reparación con tejido nativo (fijación del ligamento sacroespinoso, suspensión de ligamentos, fijación de fascia espinosa isquiática, operación de Lefort, etc.), así como cirugías contra la incontinencia urinaria (cinta vaginal sin tensión). Las indicaciones son respectivamente las siguientes:

1. Reconstrucción pélvica total con malla transvaginal Indicaciones: 1) Los pacientes experimentaron recurrencia del prolapso en el mismo compartimento que tiene antecedentes de cirugía de reparación del piso pélvico; 2) La elección para pacientes mayores que aceptarán cirugía primaria para POP avanzado (estadio III o IV).
2. Sacrocolpopexia abierta/laparoscópica (cinta en forma de Y/malla sintética autocortada) Indicaciones: 1) Presentar al menos 3 prolapsos del útero, con o sin cistocele y rectocele concomitantes; 2) Prolapso sintomático de la bóveda vaginal en etapa 2 o mayor o recurrencia apical.
3. Reparación con tejido nativo (fijación del ligamento sacroespinoso, suspensión del ligamento uterosacro alto, fijación de la fascia espinosa isquiática, Lefort) Indicaciones: 1) Presentar prolapso sintomático del útero en etapa 2 o mayor, con o sin cistocele y rectocele concomitantes. El procedimiento (fijación del ligamento sacroespinoso, suspensión del ligamento uterosacro alto, fijación de la fascia espinosa isquiática) generalmente se realiza después de la histerectomía o cuando se preserva el útero. 2) Si las mujeres posmenopáusicas presentan prolapso avanzado de útero o ápice vaginal y no tienen deseo de vida sexual, se realizará la operación de Lefort.
4. Cirugías antiincontinencia urinaria: cinta vaginal sin tensión. Indicaciones: Pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) que tienen 1) hiperactividad de la uretra o 2) trastorno del esfínter uretral interno; O 3）presentar principalmente síntomas de IUE en pacientes con incontinencia urinaria mixta.

2. El fracaso o recurrencia del prolapso del mismo compartimento que ha sido reparado con tejido nativo.

Criterio de exclusión:

• (1) la recurrencia ocurrió en el mismo compartimento pélvico con antecedentes de cirugía de reparación de prolapso con malla, implante o injerto; (2) antecedentes de cirugía antiincontinencia con cinta adhesiva; sin embargo, no se incluyen los pacientes de los que se infiere que aceptarán procedimientos para POP esta vez; (3) inflamación pélvica aguda/crónica, infecciones del tracto genital; (4) cualquier enfermedad médica grave que impida las operaciones.