De follow-up van de studie naar complicaties van mesh/native tissue (deel I)

Inclusiecriteria:

- 1. Patiënten die reconstructieve bekkenbodemoperaties ondergaan wegens bekkenorgaanverzakking en/of stress-urine-incontinentie. De beoogde reconstructieve bekkenbodemoperaties omvatten anterieure, apicale, posterieure of totale bekkenreconstructie met transvaginale mesh, open/laparoscopische sacrocolpopexie (Y-vormige tape/zelfgesneden gesynthetiseerde mesh), reparatie met behulp van natuurlijk weefsel (sacrospinale ligamentfixatie, hoog uterosacraal bandophanging, fixatie van de fascia ischialis, de Lefort-operatie enz.) en ook anti-urine-incontinentieoperaties (spanningsvrije vaginale tape). De indicaties zijn respectievelijk als volgt:

1. Totale bekkenreconstructie met transvaginaal gaas Indicaties: 1) Patiënten ondervonden een herhaling van verzakking in hetzelfde compartiment met een voorgeschiedenis van bekkenbodemhersteloperaties; 2) De keuze voor oudere patiënten die primaire chirurgie voor vergevorderde POP (stadium III of IV) accepteren.
2. Open/laparoscopische sacrocolpopexie (Y-vormige tape/zelfgesneden gesynthetiseerd gaas) Indicaties: 1) Presenteren met ten minste 3 prolaps van de baarmoeder, met of zonder gelijktijdige cystocele en rectocele; 2) Symptomatisch stadium 2 of grotere verzakking van het vaginale gewelf of apicaal recidief.
3. Herstel met natuurlijk weefsel (fixatie van sacrospinale ligamenten, hoge uterosacrale ligamentsuspensie, fixatie van fascia ischialis spinosus, Lefort) Indicaties: 1) Symptomen van stadium 2 of grotere verzakking van de baarmoeder, met of zonder gelijktijdige cystocele en rectocele. De procedure (fixatie van sacrospinale ligamenten, hoge uterosacrale ligamentophanging, fixatie van de ischiale fascia spinosus) wordt meestal uitgevoerd na hysterectomie of wanneer de baarmoeder behouden blijft. 2) Als postmenopauzale vrouwen zich presenteren met een vergevorderde baarmoeder of verzakking van de vaginale top en geen verlangen hebben naar het seksuele leven, zou de Lefort-operatie worden uitgevoerd.
4. Operaties tegen urine-incontinentie: spanningsvrije vaginale tape. Indicaties: Patiënten met stress-urine-incontinentie (SUI) die 1) hyperactiviteit van de urethra of 2) interne urethrale sfincteraandoening hebben; Of 3) voornamelijk SUI-symptomen vertonen bij patiënten met gemengde urine-incontinentie.

2. Het falen of terugkeren van een verzakking in hetzelfde compartiment dat is gerepareerd met natuurlijk weefsel.

Uitsluitingscriteria:

• (1) het recidief deed zich voor in hetzelfde bekkencompartiment met een voorgeschiedenis van prolapsherstelchirurgie met behulp van mesh, een implantaat of een transplantaat; (2) een voorgeschiedenis van anti-incontinentiechirurgie met behulp van tape; patiënten waarvan wordt afgeleid dat ze deze keer procedures voor POP accepteren, zijn echter niet inbegrepen; (3) acute/chronische bekkenontsteking, infecties van de geslachtsorganen; (4) ernstige medische aandoeningen die de operatie onmogelijk maakten.