Il follow-up dello studio sulle complicanze del tessuto mesh/tessuto nativo (Parte I)

Criterio di inclusione:

- 1. Pazienti sottoposti a chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico per prolasso degli organi pelvici e/o incontinenza urinaria da sforzo. Gli interventi chirurgici ricostruttivi mirati del pavimento pelvico comprendono la ricostruzione pelvica anteriore, apicale, posteriore o totale con rete transvaginale, sacrocolpopessi aperta/laparoscopica (nastro a forma di Y/rete sintetizzata autotagliata), riparazione utilizzando tessuto nativo (fissazione del legamento sacrospinoso, alta uterosacrale sospensione del legamento, fissazione della fascia spinosa ischiatica, operazione di Lefort e così via) e interventi chirurgici contro l'incontinenza urinaria (nastro vaginale senza tensione). Le indicazioni sono rispettivamente le seguenti:

1. Ricostruzione pelvica totale con rete transvaginale Indicazioni: 1) I pazienti hanno avuto recidiva di prolasso nello stesso compartimento che ha una storia di intervento chirurgico di riparazione del pavimento pelvico; 2) La scelta per i pazienti anziani che accetteranno un intervento chirurgico primario per POP avanzato (stadio III o IV).
2. Sacrocolpopessi aperta/laparoscopica (nastro a forma di Y/maglia sintetizzata auto-tagliata) Indicazioni: 1) Presentazione con almeno 3 prolassi dell'utero, con o senza cistocele e rettocele concomitanti; 2) Prolasso sintomatico di stadio 2 o superiore della volta vaginale o recidiva apicale.
3. Riparazione utilizzando tessuto nativo (fissazione del legamento sacrospinoso, sospensione del legamento uterosacrale alto, fissazione della fascia spinosa ischiatica, Lefort) Indicazioni: 1) Presentare prolasso sintomatico di stadio 2 o superiore dell'utero, con o senza cistocele e rettocele concomitanti. La procedura (fissazione del legamento sacrospinoso, sospensione del legamento uterosacrale alto, fissazione della fascia spinosa ischiatica) di solito viene eseguita dopo l'isterectomia o quando l'utero è preservato. 2) Se le donne in postmenopausa presentano un utero avanzato o un prolasso dell'apice vaginale e non hanno alcun desiderio di vita sessuale, verrebbe eseguita l'operazione di Lefort.
4. Chirurgia dell'incontinenza antiurinaria: nastro vaginale senza tensione. Indicazioni: pazienti con incontinenza urinaria da sforzo (SUI) che hanno 1）iperattività dell'uretra o 2）disturbo dello sfintere uretrale interno; Oppure 3）presentano principalmente sintomi di IUS in pazienti con incontinenza urinaria mista.

2. Il fallimento o la recidiva del prolasso dello stesso compartimento che è stato sottoposto a riparazione utilizzando tessuto nativo.

Criteri di esclusione:

• (1) la recidiva si è verificata nello stesso compartimento pelvico con una precedente storia di intervento chirurgico di riparazione del prolasso utilizzando una rete, un impianto o un innesto; (2) una precedente storia di chirurgia anti-incontinenza con nastro adesivo; tuttavia, i pazienti che si presume accettino le procedure per POP questa volta non sono inclusi; (3) infiammazione pelvica acuta/cronica, infezioni del tratto genitale; (4) qualsiasi malattia medica grave che ha precluso le operazioni.