만성 통증 환자의 뇌 연결성에 대한 학제간 복합 통증 치료의 영향

높은 유병률과 상당한 개인 및 사회 경제적 부담으로 인해 만성 통증은 환자, 의사 및 사회에 큰 도전입니다. 만성 통증을 앓고 있는 환자의 뇌에서 신경 영상의 구조적 및 기능적 변경을 사용하는 것이 설명되었습니다(Apkarian, Hashmi et al. 2011, Baliki 및 Apkarian 2015). 그러나 이러한 변화의 재현성과 기능적 중요성은 불완전하게만 이해됩니다. 예를 들어, 이러한 변화가 임상 매개변수와 공변량인지, 그리고 적절한 치료에 의해 영향을 받거나 역전될 수 있는지는 불확실합니다. 만성 통증 환자의 구조적 및 기능적 뇌 변화 중 일부는 성공적인 중재적 통증 치료(Seminowicz, Wideman et al. 2011) 또는 인지 행동 요법(Seminowicz, Shpaner et al. 2013, Shpaner, Kelly 외 2014). 구조화된 프로그램에서 물리치료와 심리치료를 포함하는 생물심리사회적 치료 접근법인 학제간 복합 통증 치료(IMPT)는 중재적 치료 옵션이 부족하거나 실패한 환자를 포함하여 다양한 개체의 만성 통증을 완화하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다(Kaiser, Treede et al. . 2017). 본 연구의 목적은 만성 통증 환자의 기능적 뇌 네트워크 구조에 대한 20일 치료일의 일일 클리닉 프로그램에서 제공되는 구조화된 IMPT 접근법의 영향을 조사하는 것입니다. 이를 위해 그래프 이론 기반 분석(Bullmore and Sporns 2009)을 IMPT 전후 30명의 만성 통증 환자의 뇌파(EEG) 휴식 상태 데이터에 적용하고 그 결과를 행동 및 임상 데이터와 연관시킬 것입니다. 이 관찰 연구에서 일상적인 의료 서비스의 일환으로 IMPT에 참여하기 위해 스크리닝된 만성 통증 환자는 참여 전 기준선 방문과 프로그램 완료 후 6개월 후 후속 방문에 참여하도록 초대됩니다.

이것은 만성 통증의 복잡한 기능적 뇌 변형에 대한 더 나은 이해를 더할 것이며 다중 통증 치료에서 치료 반응에 대한 신경 마커 또는 심지어 예측 인자를 식별하는 데 기여할 수 있습니다. 또한, EEG 측정의 광범위한 가용성과 쉬운 적용 가능성은 가까운 장래에 잠재적 발견의 광범위한 치료 적용을 가능하게 할 수 있습니다.