慢性疼痛患者における脳の接続性に対する学際的マルチモーダル疼痛治療の影響

有病率が高く、個人的および社会経済的な負担が大きいため、慢性疼痛は患者、医師、および社会にとって大きな課題となっています。 ニューロイメージングを使用すると、慢性疼痛に苦しむ患者の脳における構造的および機能的変化が報告されています (Apkarian、Hashmi et al. 2011、Baliki and Apkarian 2015)。 しかし、これらの変化の再現性と機能的意義は完全には理解されていません。 たとえば、これらの変化が臨床パラメーターと共変するかどうか、および適切な治療によって影響を受けたり逆転したりできるかどうかは不明のままです。 慢性疼痛患者の構造的および機能的な脳の変化の一部は、介入的疼痛治療 (Seminowicz, Wideman et al. 2011) または認知行動療法 (Seminowicz, Shpaner et al. 2013, Shpaner、Kelly et al. 2014)。 構造化されたプログラムで理学療法と心理療法を含む生物心理社会的治療アプローチとしての学際的マルチモーダル疼痛療法 (IMPT) は、介入療法の選択肢が不足している、または成功していないものを含む、さまざまなエンティティの慢性疼痛を緩和するのに効果的であることが示されています (Kaiser、Treede et al . 2017)。 本研究は、慢性疼痛患者の機能的な脳ネットワーク構造に対する 20 日間の治療日の日帰りプログラムで提供される構造化された IMPT アプローチの影響を調査することを目的としています。 この目的のために、グラフ理論に基づく分析 (Bullmore and Sporns 2009) が、IMPT 前後の 30 人の慢性疼痛患者からの脳波 (EEG) 安静状態データに適用され、結果が行動および臨床データと関連付けられます。 この観察研究では、定期的な医療ケアの一環として IMPT への参加をスクリーニングされた慢性疼痛患者が、参加前のベースライン訪問と、プログラム完了の 6 か月後のフォローアップ訪問に参加するよう招待されます。

これにより、慢性疼痛における脳の複雑な機能的変化の理解が深まり、マルチモーダル疼痛治療における神経細胞マーカーや治療反応の予測因子の特定に貢献する可能性があります。 さらに、脳波測定の幅広い可用性と簡単な適用性により、近い将来、潜在的な発見の幅広い治療への応用が可能になる可能性があります。