Az interdiszciplináris multimodális fájdalomterápia hatása a krónikus fájdalommal járó betegek agyi konnektivitására

A krónikus fájdalom magas elterjedtsége és jelentős egyéni és társadalmi-gazdasági terhei miatt óriási kihívást jelent a betegek, az orvosok és a társadalom számára. Neuroimaging segítségével strukturális és funkcionális változásokat írtak le krónikus fájdalomtól szenvedő betegek agyában (Apkarian, Hashmi és mtsai 2011, Baliki és Apkarian 2015). Ezeknek a változásoknak a reprodukálhatósága és funkcionális jelentősége azonban csak nem teljesen ismert. Például továbbra is tisztázatlan, hogy ezek a változások együtt járnak-e a klinikai paraméterekkel, és hogy megfelelő terápiával befolyásolhatók vagy visszafordíthatók-e. A krónikus fájdalomban szenvedő betegek strukturális és funkcionális agyi változásai némelyike ​​reverzibilisnek bizonyult mágneses rezonancia képalkotással sikeres intervenciós fájdalomkezelés (Seminowicz, Wideman és mtsai, 2011) vagy kognitív-viselkedési terápia (Seminowicz, Shpaner és mtsai, 2013) után. Shpaner, Kelly et al. 2014). Az interdiszciplináris multimodális fájdalomterápia (IMPT) mint biopszichoszociális kezelési megközelítés, amely fizioterápiát és pszichoterápiát tartalmaz strukturált programokban, hatékonynak bizonyult a különböző entitások krónikus fájdalmának enyhítésében, beleértve azokat is, ahol az intervenciós terápiás lehetőségek hiányoznak vagy sikertelenek voltak (Kaiser, Treede et al. . 2017). Jelen tanulmány célja, hogy megvizsgálja a 20 napos kezelési napos klinikai programban biztosított strukturált IMPT megközelítés hatását a funkcionális agyhálózat szerkezetére krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél. Ebből a célból egy gráfelméleti alapú elemzést (Bullmore és Sporns 2009) alkalmaznak 30 krónikus fájdalmas beteg elektroencefalográfiás (EEG) nyugalmi állapotának adataira az IMPT előtt és után, és az eredményeket korrelálni fogják a viselkedési és klinikai adatokkal. Ebben a megfigyeléses vizsgálatban azokat a krónikus fájdalommal járó betegeket, akiket a rutin orvosi ellátás részeként szűrtek az IMPT-ben való részvételre, felkérik, hogy vegyenek részt a részvétel előtti alaplátogatáson és a program befejezése után 6 hónappal egy utóvizsgálaton.

Ez hozzájárul a krónikus fájdalom komplex funkcionális agyi elváltozásainak jobb megértéséhez, és hozzájárulhat a neuronális markerek vagy akár a terápiás válaszok előrejelzőinek azonosításához a multimodális fájdalomkezelésekben. Ezen túlmenően az EEG-mérések széles körű elérhetősége és könnyű alkalmazhatósága lehetővé teszi a lehetséges eredmények széles körű terápiás alkalmazását a közeljövőben.