전립선암 - 환자 역량 강화 프로그램 (PC-PEP)

거의 400명의 전립선암(PC) 생존자를 대상으로 한 조사 연구에서 우리는 그들 중 17%가 현재 정신 건강 문제를 겪고 있으며 대부분이 이 문제를 해결하기 위한 약물 치료를 받지 않고 있음을 발견했습니다. 복합적인 문제에는 비뇨기 및 성기능 장애, 지원 그룹에 대한 낮은 참석률, 친밀감, 수면 문제 및 기타 건강 문제가 포함되었습니다. 이러한 많은 문제를 직접 해결하기 위해 지역 PC 통합 치료 컨퍼런스(2018년 4월)에 참석하는 의사와 환자의 지지와 사전 거주(수술 전) 과학에 대한 확장을 통해 우리는 전달될 환자 권한 부여 프로그램(PEP)을 만들었습니다. 진단 첫날부터 남성과 파트너에게 체력 수준과 삶의 질을 향상시키고 치료 관련 부작용을 줄이기 위한 생활 기술/습관을 교육하고 가르칩니다. 이 프로그램은 개발 및 프로세스에 환자를 적극적으로 참여시켜 생성된 상향식 증거 기반 개입의 사용을 지지하는 Nova Scotia 감사관의 2017년 보고서와 일치합니다. 우리는 표준 관리를 받는 대조군과 비교하여 PC 치료를 받는 남성을 대상으로 PC-PEP를 시험하는 것을 목표로 합니다. PC-PEP 프로그램에는 대면 및 멀티미디어 정보, 신체 활동, 골반저, 스트레스 감소 및 관계/연결 훈련이 포함됩니다. 남자들은 다른 참가자들과 연결되어 사회적 지지를 높이고 순응도를 극대화합니다. 우리는 기술을 사용하여 환자에게 프로그램에 참여하도록 상기시키기 위해 매일 경고를 전달합니다. 28일에 걸쳐 30명의 남성을 대상으로 한 PC-PEP 타당성 조사에서 프로그램이 실현 가능하고 환자에게 긍정적인 결과를 가져오며 환자로부터 높은 지지(9.79/10)를 받는 것으로 나타났습니다. 진단 첫날부터 6개월 동안 PC-PEP를 평가하는 무작위 임상 시험을 제안합니다. 우리는 PC-PEP가 '일반적인 치료'에 비해 환자의 정신 건강(일차 결과) 및 기타 삶의 질 결과를 개선할 것으로 예측합니다.

PC 진단을 새로 받고 근치 수술 및/또는 방사선 요법을 받는 남성을 대상으로 하는 무작위 대기자 명단 통제 임상 시험입니다. PEP 그룹은 6개월 동안 개입(조기 개입)을 받는 반면 대기자 명단 그룹은 이 개입이 끝날 때 동일한 프로그램을 시작합니다(후기 개입, 6개월 동안). 결과는 기준선, 6개월 및 12개월에 평가됩니다. 1차 결과는 개입 기간이 끝날 때 Kessler 심리적 고통 척도(K10 설문지)로 측정한 정신 건강입니다. 여러 2차 종료점에는 비뇨, 장 및 성 기능, 체력 수준, 피로, 수면, 친밀감/성적 관심, 관계 만족도, 사회적 지원 및 의료 비용 대리(예: 의료 전문가 방문 횟수)가 포함됩니다.

진단 첫 날부터 포괄적인 권한 부여 프로그램을 도입하면 매년 PC 치료를 받는 수백 명의 Nova Scotian 남성이 겪는 높은 수준의 장단기 정신적 고통을 완화할 수 있으며 치료와 관련된 부작용은 우리의 건강에 부담이 될 것입니다. 케어 시스템. 이 연구가 NSHA의 환자, 임상의 및 관리자의 승인을 받았다는 점을 감안할 때 성공적인 것으로 입증되면 현재 치료 표준을 변경하는 데 필요한 증거 기반을 갖게 될 것입니다.