난포 크기 및 난모세포 발달 (AMJH)

제어된 난소과자극은 발달 중인 난모세포의 수를 증가시키기 때문에 보조 생식에 매우 중요합니다. 단일 우성 난포의 선택을 무효화하도록 설계된 약물은 여러 개의 전정부 난포를 성장 단계로 유도합니다. 이 모낭은 다른 속도로 자라며 관리는 능력보다는 크기에 따라 결정됩니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)은 일반적으로 과립막 세포의 황체화, 최종 난모세포 성숙 및 감수분열 재개를 유도하기 위한 대리 LH 급증으로 사용됩니다. 따라서 이 치료는 난포 크기가 난모세포의 발달 능력을 예측한다는 가정에 기초합니다. 그 결과, 난모세포의 일부만이 수정 및 생존 가능한 배아로의 발달에 적합할 것입니다.

연구에 따르면 직경이 더 큰 난포는 수정이 가능하고 고품질 배아로 발달하기에 가장 적합한 성숙한 난모세포를 가질 가능성이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 더 작은 모낭은 더 낮은 비율(60%)을 보였습니다.

최근 검색 시 성숙한 난모세포의 비율을 개선하기 위한 새로운 트리거링 프로토콜이 등장했습니다. hCG 트리거와 비교하여 GnRHa 이후에 유사하거나 더 나은 난모세포\배아 품질을 입증하는 관찰 결과와 LH 수용체의 다운스트림 신호 전달에 대한 LH 및 hCG의 다양한 효과에 따라 GnRHa는 이제 표준 hCG 트리거 용량과 함께 제공되어 개선되었습니다. 난모세포/배아 수율 및 품질. 우리가 아는 한, 주기당 더 큰 난포의 양에 대한 이중 트리거링의 효과와 난모세포 성숙에 미치는 영향을 비교한 연구는 수행되지 않았습니다.

이 연구의 목적은 난포 크기의 함수로서 난모세포 발달 및 품질에 대한 표준 hCG 트리거링과 비교하여 이중 트리거링의 효과를 학습하는 것입니다.

재료 및 방법 Ovitrelle ( hCG 250 mcg) 또는 이중 유발 - Ovitrelle ( Hcg 250 mcg) + Decapeptyl ( GnRH Agonist 0.1 mg*2 )을 사용하여 유발하는 제어된 난소 과자극에 대한 길항제 프로토콜에 있는 모든 여성을 포함하는 전향적 코호트 연구.

IVF 클리닉에서 실시한 바와 같이, 호르몬 프로필(Esradiol, Progesteron, FSH 포함)에 대한 혈액 샘플과 경질 초음파로 개인을 모니터링합니다. hCG 또는 이중 유발 투여에 대한 결정은 의사의 판단에 따라 결정되며 시기는 일반적으로 최대 직경이 18mm인 난포가 2개 이상 있는 리드 난포 코호트를 기반으로 합니다. 질을 통한 초음파 유도된 난포 흡인은 투여를 유발한 후 36시간 동안 수행될 것입니다. 검색 시 각 난포는 흡인 전에 측정됩니다. 모낭은 최대 치수 크기에 따라 5개의 임의의 모낭 그룹으로 나뉩니다: >18mm, 16~18mm, 13~15mm, 10~12mm,

세포 절단 및 단편화를 기반으로 한 3일차 배아 등급은 별도로 기록됩니다. 조각화는 전체 배아 부피에 비례하는 조각화 정도에 의해 점수가 매겨집니다: 1, 조각화 없음; 2, 50%. 난포 크기부터 시작하여 수정, ICSI를 위한 난자 제거, ICSI, 전핵 평가, 배아 배양 및 배아 이식을 포함한 모든 실험실 절차를 통해 각 난자에 대한 정보를 따르게 됩니다.

데이터는 각 환자의 의료 파일에서 수집됩니다.