卵胞の大きさと卵母細胞の発達 (AMJH)

制御された卵巣過剰刺激は、発生中の卵母細胞の数を増加させるため、生殖補助にとって重要です。 単一の支配的な卵胞の選択を無効にするように設計された薬は、複数の胞状卵胞を成長期に追いやる. これらの卵胞はさまざまな速度で成長し、管理は能力ではなくサイズによって導かれます。 ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) は、通常、顆粒膜細胞の黄体形成、最終的な卵母細胞の成熟、および減数分裂の再開を誘導するための代理 LH サージとして使用されます。 したがって、この治療法は、卵胞の大きさが卵母細胞の発育能力を予測するという仮定に基づいています。 その結果、卵母細胞の一部のみが受精および生存可能な胚への発達に適格となります。

研究によると、卵胞の直径が大きいほど、受精能力があり、高品質の胚への発達に最適な成熟卵母細胞を持つ可能性が最も高いことが示されています。 小さい卵胞は、より低い率を示しました (60%)。

最近、回収時の成熟卵母細胞の割合を改善することを目的とした新しいトリガープロトコルが登場しました。 hCGトリガーと比較して、GnRHa後の卵母細胞\胚の品質が同等またはそれ以上であること、およびLH受容体の下流シグナル伝達に対するLHとhCGの異なる効果を示す観察に続いて、GnRHaは現在、改善のために標準のhCGトリガー用量に付随して提供されています卵母細胞/胚の収量と品質。 私たちの知る限りでは、サイクルあたりのより大きな卵胞の量に対するデュアルトリガーの効果と、卵母細胞の成熟に対するその効果を比較した研究は行われていません。

この研究の目的は、卵胞サイズの関数としての卵母細胞の発育と品質に対する標準的な hCG トリガーと比較したデュアルトリガーの効果を知ることです。

材料と方法 Ovitrelle (hCG 250 mcg) またはデュアルトリガー - Ovitrelle (Hcg 250 mcg) + デカペプチル (GnRH アゴニスト 0.1 mg*2) を使用したトリガーによる、制御された卵巣過剰刺激のアンタゴニストプロトコルのすべての女性を含む前向きコホート研究。

IVFクリニックで実施されているように、経膣超音波検査と血液サンプルでホルモンプロファイル（エストラジオール、プロゲステロン、FSHを含む）をモニターします。 hCG またはデュアル トリガーを投与するかどうかの決定は、医師の判断に基づいて行われます。タイミングは、通常、最大直径が 18 mm の卵胞が少なくとも 2 つある主要な卵胞コホートに基づいて決定されます。 経膣超音波誘導卵胞吸引は、投与の開始から 36 時間後に実施されます。 回収時、各卵胞は吸引前に測定されます。 卵胞は、最大寸法サイズに従って 5 つの任意の卵胞グループに分割されます: >18 mm、16 ～ 18 mm、13 ～ 15 mm、10 ～ 12 mm、および

細胞の切断と断片化に基づく 3 日目の胚の等級付けは、個別に記録されます。 断片化は、胚全体の体積に比例する断片化の程度によってスコア付けされます。1、断片化なし。 2、50%。 卵胞サイズから始まる各卵母細胞の情報は、授精、ICSI のための卵母細胞除去、ICSI、前核評価、胚培養、および胚移植を含むすべての検査手順を通じて追跡されます。

データは、各患者の医療ファイルから収集されます。