卵泡大小和卵母细胞发育 (AMJH)

受控的卵巢过度刺激对于辅助生殖至关重要，因为它增加了正在发育的卵母细胞的数量。 这些药物旨在超越对单个优势卵泡的选择，驱使多个窦卵泡进入生长期。 这些卵泡以不同的速度生长，管理由它们的大小而不是它们的能力决定。 人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 通常用作 LH 激增的替代物，以诱导颗粒细胞黄体化、最终卵母细胞成熟和减数分裂恢复。 因此，这种治疗基于卵泡大小预测卵母细胞发育能力的假设。 结果是，只有一部分卵母细胞能够受精并发育成有活力的胚胎。

研究表明，直径较大的卵泡最有可能拥有能够受精并最适合发育成优质胚胎的成熟卵母细胞。 较小的卵泡显示出较低的比率 (60%)。

最近出现了新的触发协议，旨在提高取卵时成熟卵母细胞的比例。 观察表明，与 hCG 触发相比，GnRHa 后卵母细胞/胚胎质量相当甚至更好，以及 LH 和 hCG 对 LH 受体下游信号的不同影响，现在提供 GnRHa 与标准 hCG 触发剂量相结合，以改善卵母细胞/胚胎的产量和质量。 据我们所知，还没有研究比较双重触发对每个周期较大卵泡数量的影响及其对卵母细胞成熟的影响。

本研究的目的是了解与标准 hCG 触发相比，双重触发对卵母细胞发育和质量作为卵泡大小函数的影响

材料和方法 一项前瞻性队列研究，包括所有接受拮抗剂方案的女性，使用 Ovitrelle ( hCG 250 mcg) 或双重触发 - Ovitrelle ( Hcg 250 mcg) + Decapeptyl (GnRH 激动剂 0.1 mg*2) 触发控制性卵巢过度刺激。

按照 IVF 诊所的做法，将通过经阴道超声和血液样本监测个体的荷尔蒙概况（包括雌二醇、黄体酮、FSH）。 施用 hCG 或双触发的决定将基于医生的判断，时间将基于先导卵泡队列，通常至少有两个最大直径为 18 毫米的卵泡。 触发给药后 36 小时将进行经阴道超声引导的卵泡抽吸。 在检索时，每个卵泡都将在抽吸前进行测量。 毛囊将根据其最大尺寸分为五个任意毛囊组：>18 毫米、16 至 18 毫米、13 至 15 毫米、10 至 12 毫米和

第 3 天的胚胎分级基于细胞分裂和破碎，将单独记录。 碎裂程度按与整个胚胎体积成正比的碎裂程度进行评分：1，无碎裂； 2、50%。 每个卵母细胞的信息，从卵泡大小开始，将遵循所有实验室程序，包括授精、用于 ICSI 的卵母细胞剥离、ICSI、原核评估、胚胎培养和胚胎移植。

将从每位患者的医疗档案中收集数据。