케타민 대 모르핀 변화 통증 프로필

복부 성형술은 가장 일반적으로 수행되는 미용 절차 중 하나로 간주됩니다. 국제미용성형외과학회 통계에 따르면 2016년 전 세계적으로 총 758,590건의 복부 성형술이 시행됐다. 이는 2011년에 비해 72.95% 증가한 것으로, 4번째로 많이 시행되는 미용 시술입니다. 수행되는 복부 성형술의 수가 증가함에 따라 절차와 관련된 가능한 합병증 및 이환율을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 합병증 중 하나는 수술 후 통증입니다. 적절한 수술 후 통증 조절을 통해 환자는 퇴원 기준을 더 빨리 충족했으며 이는 입원 기간 단축, 전반적인 환자 만족도 향상 및 병원 비용 절감에 도움이 되었습니다. 따라서 이 문제의 중증도와 수술 후 통증을 예방하고 치료하기 위해 사용되는 모든 약물은 마취과 의사가 알고 있어야 합니다. 전통적으로, 복벽 수술을 위한 진통은 오피오이드, 비스테로이드성 항염증제, 알파 2 작용제 및 파라세타몰과 같은 전신 약물 또는 경막외 진통에 의해 제공됩니다. 그러나 모르핀이나 펜타닐과 같은 오피오이드는 복벽 수술 후 환자를 위한 수술 후 진통 요법의 주류로 남아 있습니다. 통증은 이러한 약제에 의해 항상 완전히 완화되는 것은 아니며, 종종 환자는 이에 대한 내성을 갖게 됩니다. 지속적으로 증가하는 아편유사제의 용량은 분명히 부작용이 없는 것은 아닙니다. (5) 수술 후 강력한 오피오이드에 대한 요구 사항을 줄이는 대안적 접근법이 필요합니다. 최근 수술 후 통증 관리를 위한 N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 수용체 길항제의 사용에 관심이 집중되고 있습니다. 케타민은 말초 구심성 유해 자극을 없애는 NMDA 수용체의 길항작용에 의해 주요 진통 효과를 발휘할 뿐만 아니라 준마취 용량에서도 우수한 진통 특성으로 동물 연구에서 나타난 바와 같이 통각 수용기의 중추 감작을 방지할 수 있습니다. (6) 최근 발표된 여러 연구에서 저용량 케타민의 진통 효과에 대해 이야기하고 있지만(7,8), 이 모든 연구는 상대적으로 시술 시간이 짧고 수술 자극이 적고 표본 크기가 작습니다. 이 연구의 목적은 Abdominoplasty 수술에서 통증 감소를 위한 정맥 저용량 케타민 주입 대 모르핀 주입 진통제의 효능을 평가하는 것입니다.