Ketamin versus morfin ændringssmerteprofil

Abdominoplastik betragtes som en af ​​de mest almindeligt udførte kosmetiske procedurer. Ifølge statistikker fra International Society of Aesthetic Plastic Surgery blev der i 2016 udført i alt 758.590 abdominoplastik i verden. Dette er en stigning på 72,95 % i forhold til 2011, hvilket gør det til den fjerde mest almindelige kosmetiske procedure. I betragtning af det stigende antal udførte abdominoplastik er vigtigheden af ​​at forstå de mulige komplikationer og morbiditet forbundet med proceduren kritisk. En af disse komplikationer er den postoperative smerte. Med tilstrækkelig postoperativ smertekontrol opfyldte patienterne udskrivningskriterierne hurtigere, og dette hjælper med at forkorte hospitalsopholdet, bedre overordnet patienttilfredshed og reducerede hospitalsomkostninger. Derfor er sværhedsgraden af ​​dette problem og det helt lægemiddel, der bruges til at forebygge og behandle postoperativ smerte, bedst at være opmærksom på hos anæstesiologerne. Traditionelt leveres analgesi til abdominalvægskirurgi enten af ​​systemiske lægemidler såsom opioider, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, alfa 2-agonister og paracetamol eller ved epidural analgesi. Opioider, såsom morfin eller fentanyl, er dog fortsat grundpillen i postoperative analgetiske regimer for patienter efter abdominal vægkirurgi. Smerten lindres ikke altid helt af sådanne midler, og ofte udvikler patienter tolerance over for dem. De stadigt stigende doser af opioider er tydeligvis ikke uden deres negative virkninger. (5) Til dette kræves alternative tilgange, som reducerer behovet for stærke opioider postoperativt. For nylig har interessen fokuseret på brugen af ​​N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptorantagonister til behandling af postoperativ smerte. Ketamin udøver sin vigtigste analgetiske virkning ved antagonisme af NMDA-receptorer, der ikke kun fjerner perifer afferent skadelig stimulering, men det kan også forhindre central sensibilisering af nociceptorer som vist i dyreforsøg med den fremragende analgetiske egenskab, selv i subanæstetiske doser. (6) Forskellige nyligt publicerede undersøgelser har talt om den analgetiske virkning af lavdosis ketamin (7,8), men hele denne undersøgelse er relativt kort proceduretid, reduceret kirurgisk stimulering og lille prøvestørrelse. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​intravenøs lavdosis ketamininfusion versus morfininfusionsanalgesi til smertereduktion ved abdominoplastikkirurgi