직장암에 대한 복강경 대 개복 수술의 추세 및 결과 (NSQIPc)

개복 수술에 비해 복강경 수술을 받는 환자의 수술 전후 결과는 개선되고 있으며 이러한 절차의 채택이 빠르게 확대되었습니다. 그럼에도 불구하고 직장암의 최소 침습 수술은 그 어느 때보다 논란이 되고 있습니다. 복강경 검사는 처음에는 비종양 수술로 제한되었지만 개복 수술과 동등한 종양학적 결과를 나타내는 것으로 나타났으며 현재 결장암 절제술에 선호되는 기술입니다. 그러나 복강경 검사는 깊은 골반에서 기술적으로 도전적이며 직장암의 적절한 절제에 대한 우려가 있습니다.

복강경으로 절제된 직장암(ACOSOG, ALaCaRT, COLOR II, COREAN)1-4 환자의 장기 종양학적 결과를 평가하기 위한 여러 임상 시험이 진행 중입니다. 그러나 이러한 환자의 수술 결과를 조사하는 현재 데이터는 제한적입니다.5,6 직장암에 대한 복강경 수술의 적절성에 대해 진행 중인 무작위 대조 시험 사이에 상충되는 결론이 있기 때문에 수술 전후 결과에 대한 지식과 이러한 결과의 시간 경과에 따른 추세는 외과의가 임상 결정을 내리는 데 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 이러한 격차를 해소하기 위해 미국 외과의사협회(ACS) NSQIP(National Surgical Quality Improvement Program) 데이터베이스를 조사하여 개복 및 복강경 수술을 받는 환자에서 10년 동안 복강경 수술의 유행과 30일 결과를 확인했습니다. 직장암.

2005-2016년 ACS-NSQIP 데이터베이스를 사용하여 직장암에 대한 절제술을 연구할 것입니다. 수행된 복강경 대 개복 수술의 비율은 연도별로 결정되며 각 그룹에서 16개의 30일 결과가 연구됩니다. 결과: 사망, 심정지, 뇌혈관 사고, 심근경색, 폐색전증, 정맥 혈전색전증, 폐렴, 장기간 환기, 표면 또는 심부 절개 수술 부위 감염, 장기 공간 감염, 신부전, 급성 신부전, 요로 감염, 입원, 수술실 시간. 다중 로지스틱 회귀는 복강경과 개방형 기술 간의 연관성과 시간 경과에 따른 결과 확률을 결정하는 데 활용됩니다.