直肠癌腹腔镜与开腹手术的趋势和结果 (NSQIPc)

与开腹手术相比，接受腹腔镜手术的患者的围手术期结果一直在改善，并且这些手术的采用迅速增加。 尽管如此，直肠癌的微创手术现在比以往任何时候都更具争议性。 虽然腹腔镜检查最初仅限于非肿瘤手术，但它已被证明可以产生与开放手术相当的肿瘤学结果，并且现在是结肠癌切除术的首选技术。 然而，腹腔镜检查在骨盆深部具有技术挑战性，并且人们担心能否充分切除直肠癌。

多项临床试验正在进行中，以评估腹腔镜切除直肠癌患者的长期肿瘤学结果（ACOSOG、ALaCaRT、COLOR II、COREAN）1-4；然而，目前检查这些患者围手术期结果的数据是有限的。 5,6 由于正在进行的关于腹腔镜手术治疗直肠癌的适当性的随机对照试验之间存在相互矛盾的结论，因此了解围手术期结果和这些结果随时间变化的趋势可能会为外科医生提供更多信息以做出临床决策。 为了解决这一差距，检查了美国外科医生学会 (ACS) 国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库，以确定接受开腹手术和腹腔镜手术的患者在 10 年期间腹腔镜手术的流行率和 30 天的结果直肠癌。

使用 2005-2016 年的 ACS-NSQIP 数据库，将研究直肠癌切除术。 腹腔镜手术与开腹手术的比例将按年份确定，每组将研究 16 个 30 天的结果。 结局包括：死亡、心脏骤停、脑血管意外、心肌梗死、肺栓塞、静脉血栓栓塞、肺炎、长时间通气、浅表或深部切口手术部位感染、器官间隙感染、肾功能不全、急性肾功能衰竭、尿路感染、住院时间和手术室时间。 多元逻辑回归将用于确定腹腔镜和开放技术之间的关联以及随时间推移的结果几率。