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과분극 [1-13C]피루브산을 사용하여 심독성 감지 (HPCardiotox)

2025년 3월 25일 업데이트: Vlad Zaha, University of Texas Southwestern Medical Center

심장미토콘드리아에서 [1-13C]Pyruvate 대사에 대한 심장독성 항암치료의 효과

1960년대에 처음 도입된 안트라사이클린 독소루비신은 계속해서 효과적으로 사용되는 항종양 약물입니다. 상대적으로 낮은 누적 용량에서도 심장 독성의 위험이 있습니다. 그러나 준임상적 심장독성의 발생률은 알려져 있지 않으며, 암 생존자에게 후기 효과에 대한 잠재적 위험을 수반합니다. 독소루비신은 심장 대사 스트레스에 기여할 수 있는 전신 독성이 있지만 주요 심장 독성 메커니즘은 심장 미토콘드리아와 관련이 있습니다. 이 연구의 1차 목표는 무증상 독소루비신 유도 심장 독성에 대한 마커로서 현장에서 미토콘드리아 대사의 초기 변화를 감지하는 것입니다. 유방암에 대한 화학 요법에 따른 심혈관 합병증 문제는 안트라사이클린 단독 요법을 훨씬 능가합니다. 또한, trastuzumab, pertuzumab과 같은 다른 제제와 새롭게 부상하는 새로운 치료법도 심혈관 손상을 촉진할 수 있습니다. 2차 목적은 다른 의학적 항암 요법 및 심장 필드를 포함하는 방사선 요법으로 인한 심장독성이 피루브산 탈수소효소를 통한 조기 손상된 호기성 심장 대사의 특징과 관련된다는 가설을 테스트하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 심장 독성 요법이 필요한 유방암을 앓고 있는 여성과 남성을 대상으로 한 전향적 단일 센터 연구입니다. 연구는 전용 방문에서 표준 임상 치료와 병행하여 수행됩니다.

이 연구에서 환자는 과분극 탄소-13 피루베이트 주사 후 심장 자기 공명(MR) 신호 감지를 받게 됩니다. 이 연구는 심장 독성 치료 과정 전과 치료 완료 후에 수행됩니다.

연구 특정 포함 및 제외 기준 및 MRI 안전 기준에 따라 등록 전에 환자를 선별할 것입니다.

신진대사 심장 MR 스캔 당일에 IV 라인이 삽입되고 참가자는 경구 포도당 덩어리를 받게 됩니다. 대사 영상을 위한 심장 상태를 준비하려면 포도당 섭취가 필요합니다. 이 준비 후에 참가자는 탄소-13 전용 시퀀스를 포함하여 약 45분의 심장 MR 연구를 받게 됩니다.

특정 참가자는 별도의 전용 심장 MRI 세션을 완료할 수 있습니다.

파트 I에서 10명의 환자는 1) 심장 독성 요법 완료 후 및 2) 약물 치료(SOC) 후 첫 번째 시점 후 1~6개월에 두 번 방문하여 투여됩니다.

파트 II에서 최대 100명의 환자가 2번의 방문으로 관리됩니다: 1) 심장 독성 요법을 시행하기 전 기준선 MRI 및 2) 심장 독성 요법 완료 후

연구 유형

중재적

등록 (실제)

79

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern - Advanced Imaging Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 유방암 조직 진단을 받은 여성 또는 남성.
  • 심장 독성 요법으로 치료를 계획하십시오. 타당성 조사를 위한 환자는 심독성 치료를 받은 후여야 하며 정식 연구를 위한 환자는 아직 심독성 치료를 시작하지 않았어야 합니다.
  • 연령 ≥ 18세
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 모든 인종과 민족이 포함되지만 과목은 영어 또는 스페인어를 읽고 말할 수 있어야 합니다.
  • 가임 여성은 연구에 참여하기 전에 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.

가임 여성은 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다(성적 취향, 난관 결찰술을 받았거나 선택에 따라 금욕 생활을 유지함).

  • 자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 경우 또는
  • 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경 후 상태가 아니어야 합니다(즉, 지난 12개월 연속 월경 중 아무 때나 생리를 한 적이 있음).

    - 남성은 외과적으로 불임이거나 허용 가능한 피임 방법을 사용하는 여성 파트너가 있어야 합니다.

  • 허용되는 외과적 멸균 기술은 투여하기 최소 6개월 전에 수술하는 정관 절제술입니다. 남성은 또한 연구 기간 동안 및 치료 중단 후 6개월 동안 정자 기증을 삼가야 합니다.
  • 가임기 여성 파트너에게 허용되는 피임 방법은 자궁 내 장치, 피임 이식 및 차단 방법(예: 피임법)입니다. 콘돔, 격막, 자궁경부 캡) 연구 중 및 환자 치료 중단 후 6개월 동안.

제외 기준:

  • 타당성 조사를 위한 환자는 심독성 치료를 받아야 합니다.
  • 알려진 유형 1 또는 유형 2 당뇨병.
  • 연구와 양립할 수 없는 다른 조사 에이전트를 받고 있는 피험자.
  • 알려진 원격, 거대, 전이가 있는 피험자는 예후가 좋지 않기 때문에 이 임상 시험에서 제외됩니다.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 MRI 검사 양식(부록 A 첨부)에 따른 모든 금기 사항:

    • 금속 임플란트 및 장치는 3T에서 금기입니다.
    • 유방 조직 확장기.
    • MR과 호환되지 않는 IV 포트.
    • 밀실 공포증.
  • 이미 임신한 여성 피험자.
  • 겸상 적혈구 질환
  • 용혈성 빈혈
  • 피험자가 가돌리늄 기반 조영제로 심장 기능 MRI 스캔을 정맥 주사하는 데 동의하는 경우:

eGFR ≤ 30mL/분/1.73m2

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 정식 연구
과분극된 13C-피루브산은 심장독성 치료를 받기 전과 직후에 심장 MRI 스캔을 위해 환자에게 주입됩니다.
2회 방문시 투여 1) 심독성 치료 완료 후 및 2) 약물 치료 후 첫 번째 시점(SOC) 후 1~6개월
다른 이름들:
  • 과분극된 13C-피루베이트를 주입한 심장 MRI
실험적: 타당성 조사
과분극된 13C-피루베이트 주사는 심장독성 치료를 마친 환자에게 첫 번째 심장 MRI 스캔 후 1~6개월에 다시 투여됩니다.
2회 방문 시 투여: 1) 심장독성 요법 투여 전 기준선 MRI 및 2) 심장독성 요법 완료 후
다른 이름들:
  • 과분극된 13C-피루베이트를 주입한 심장 MRI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
과분극 탄소-13 피루베이트를 이용한 무증상 안트라사이클린 유도 심장독성 검출
기간: 4 년
심장 탄소-13 피루브산 대사와 기준선 및 심장 독성 요법에 노출된 후 심장 기계적 기능 사이의 상관 관계를 감지합니다.
4 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Vlad G Zaha, MD, PhD, Advanced Imaging Research Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 3일

기본 완료 (실제)

2025년 2월 28일

연구 완료 (실제)

2025년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 9월 24일

처음 게시됨 (실제)

2018년 9월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 25일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • STU 072016-058

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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