Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruk av hyperpolarisert [1-13C] pyruvat for å oppdage kardiotoksisitet (HPCardiotox)

25. mars 2025 oppdatert av: Vlad Zaha, University of Texas Southwestern Medical Center

Effekt av kardiotoksisk antikreftterapi på metabolismen av [1-13C]pyruvat i hjertemitokondrier

Antracyklin doksorubicin, først introdusert på 1960-tallet, fortsetter å være et effektivt brukt antineoplastisk medikament. Selv ved relativt lave kumulative doser er det risiko for kardiotoksisitet. Imidlertid er forekomsten av subklinisk kardiotoksisitet ikke kjent, noe som medfører en potensiell risiko for seneffekter hos kreftoverlevere. Doxorubicin har systemisk toksisitet som kan bidra til hjertemetabolsk stress, men den viktigste kardiotoksiske mekanismen involverer hjertemitokondrier. Hovedmålet med denne studien er å oppdage tidlige endringer i mitokondriell metabolisme in situ som en markør for subklinisk doxorubicin-indusert kardiotoksisitet. Problemet med kardiovaskulære komplikasjoner etter kjemoterapi for brystkreft går langt utover antracykliner alene. I tillegg kan andre midler som trastuzumab og pertuzumab og nye, nye terapier også fremme kardiovaskulær skade. Det sekundære målet er å teste hypotesen om at kardiotoksisitet på grunn av andre medisinske antikreftterapier og strålebehandling som involverer hjertefeltet er assosiert med en signatur på tidlig svekket aerob hjertemetabolisme gjennom pyruvatdehydrogenase.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv, enkeltsenterstudie på kvinner og menn med brystkreft som krever kardiotoksisk behandling. Studien vil bli utført parallelt med standard klinisk behandling, ved dedikerte besøk.

I denne studien vil pasienter gjennomgå en hjertemagnetisk resonans (MR) signaldeteksjon etter injeksjon av hyperpolarisert karbon-13 pyruvat. Studien vil bli utført før forløpet av kardiotoksisk terapi, og etter fullført behandling.

Pasienter vil bli screenet før registrering basert på studiespesifikke inklusjons- og eksklusjonskriterier og MR-sikkerhetskriterier.

På dagen for den metabolske hjerte-MR-skanningen vil en IV-linje bli satt inn og deltakeren vil motta en bolus med oral glukose. Inntak av glukose vil være nødvendig for å forberede hjertets tilstand for metabolsk avbildning. Etter denne forberedelsen vil deltakeren gjennomgå en hjerte-MR-studie på ca. 45 minutter, inkludert karbon-13 dedikerte sekvenser.

En egen dedikert hjerte-MR-økt kan gjennomføres hos enkelte deltakere.

I del I vil 10 pasienter bli administrert ved to besøk 1) etter fullført kardiotoksisk behandling og 2) 1 til 6 måneder etter første tidspunkt etter medisinsk behandling (SOC)

I del II vil opptil 100 pasienter bli administrert ved to besøk: 1) baseline MR før administrering av kardiotoksisk behandling og 2) etter fullført kardiotoksisk behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

79

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75390
        • UT Southwestern - Advanced Imaging Research Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinne eller mann med brystkreftvevsdiagnose.
  • Planlegg for behandling som kardiotoksisk terapi. Pasienter for mulighetsstudien må være postkardiotoksisk behandling, og pasienter for den formelle studien skal ikke ha startet kardiotoksisk behandling ennå.
  • Alder ≥ 18 år
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke
  • Mens alle raser og etnisiteter vil bli inkludert, må fagene kunne lese og snakke det engelske språket, og eller det spanske språket.
  • Kvinner i fertil alder må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart, så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.

En kvinne i fertil alder er enhver kvinne (uavhengig av seksuell legning, som har gjennomgått en tubal ligering eller forblir sølibat etter eget valg) som oppfyller følgende kriterier:

  • Har ikke gjennomgått hysterektomi eller bilateral oophorektomi; eller
  • Har ikke vært naturlig postmenopausal i minst 12 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens når som helst i de foregående 12 påfølgende månedene).

    - Menn må være kirurgisk sterile eller ha en kvinnelig partner som bruker en akseptabel prevensjonsmetode.

  • Akseptable kirurgiske steriliseringsteknikker er vasektomi med kirurgi minst 6 måneder før dosering. Menn må også avstå fra sæddonasjon under studien og i 6 måneder etter seponering av behandlingen.
  • Akseptable prevensjonsmetoder for kvinnelige partnere i fertil alder er en intrauterin enhet, prevensjonsimplantat og en barrieremetode (f. Kondom, diafragma, cervical cap) under studien og i 6 måneder etter pasientens seponering av behandlingen.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter for mulighetsstudien må være postkardiotoksisk
  • Kjent type 1 eller type 2 diabetes.
  • Forsøkspersoner som mottar andre undersøkelsesmidler som ikke er kompatible med studien.
  • Personer med kjente eksterne makrometastaser vil bli ekskludert fra denne kliniske studien på grunn av deres dårlige prognose.
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
  • Enhver kontraindikasjon per MR-screeningskjema (vedlegg A vedlagt), inkludert, men ikke begrenset til:

    • Metallimplantater og -enheter kontraindisert ved 3T.
    • Brystvevsutvidere.
    • Ikke-MR-kompatibel IV-port.
    • Klaustrofobi.
  • Kvinnelige forsøkspersoner som allerede er gravide.
  • Sigdcellesykdom
  • Hemolytisk anemi
  • Hvis forsøkspersonen godtar å gjøre en hjertefunksjon MR-skanning med gadoliniumbasert kontrastmiddel intravenøst:

eGFR ≤ 30 mL/min/1,73 m2

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Formell studie
Hyperpolarisert 13C-pyruvat, injiseres i pasienter før de mottar kardiotoksisk terapi og umiddelbart etter, for en hjerte-MR-skanning
Administrering ved to besøk 1) etter fullført kardiotoksisk behandling og 2) 1 til 6 måneder etter første tidspunkt etter medisinsk behandling (SOC)
Andre navn:
  • Hjerte-MR med injeksjon av hyperpolarisert 13C-pyruvat
Eksperimentell: Mulighetsstudie
Hyperpolarisert 13C-pyruvat injeksjon, gis til pasienter etter fullført kardiotoksisk terapi, og igjen 1 til 6 seks måneder etter den første hjerte-MR-skanningen
Administrering ved to besøk: 1) baseline MR før administrering av kardiotoksisk terapi og 2) etter fullført kardiotoksisk terapi
Andre navn:
  • Hjerte-MR med injeksjon av hyperpolarisert 13C-pyruvat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppdag subklinisk antracyklin-indusert kardiotoksisitet ved bruk av hyperpolarisert karbon-13-pyruvat
Tidsramme: 4 år
Oppdag korrelasjonen mellom hjertekarbon-13-pyruvatmetabolisme og hjertemekanisk funksjon ved baseline og etter eksponering for kardiotoksisk terapi
4 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Vlad G Zaha, MD, PhD, Advanced Imaging Research Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. juli 2018

Primær fullføring (Faktiske)

28. februar 2025

Studiet fullført (Faktiske)

28. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. september 2018

Først lagt ut (Faktiske)

26. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • STU 072016-058

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere