Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gebruik van gehyperpolariseerd [1-13C]pyruvaat om cardiotoxiciteit te detecteren (HPCardiotox)

25 maart 2025 bijgewerkt door: Vlad Zaha, University of Texas Southwestern Medical Center

Effect van cardiotoxische antikankertherapie op het metabolisme van [1-13C] pyruvaat in cardiale mitochondriën

De anthracycline doxorubicine, voor het eerst geïntroduceerd in de jaren 1960, blijft een effectief gebruikt antineoplastisch geneesmiddel. Zelfs bij relatief lage cumulatieve doses bestaat er een risico op cardiotoxiciteit. De incidentie van subklinische cardiotoxiciteit is echter niet bekend, wat een potentieel risico met zich meebrengt voor late effecten bij overlevenden van kanker. Doxorubicine heeft systemische toxiciteit die kan bijdragen aan cardiale metabole stress, maar het belangrijkste cardiotoxische mechanisme betreft cardiale mitochondriën. Het primaire doel van deze studie is om vroege veranderingen in het mitochondriale metabolisme in situ te detecteren als een marker voor subklinische doxorubicine-geïnduceerde cardiotoxiciteit. Het probleem van cardiovasculaire complicaties na chemotherapie voor borstkanker gaat veel verder dan antracyclines alleen. Bovendien kunnen andere middelen zoals trastuzumab en pertuzumab en opkomende nieuwe therapieën ook cardiovasculair letsel bevorderen. Het secundaire doel is om de hypothese te testen dat cardiotoxiciteit als gevolg van andere medische antikankertherapieën en bestralingstherapie waarbij het hartveld betrokken is, geassocieerd is met een kenmerk van vroegtijdig verstoord aëroob hartmetabolisme door pyruvaatdehydrogenase.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve studie in één centrum bij vrouwen en mannen met borstkanker die cardiotoxische therapie nodig hebben. De studie zal parallel aan de standaard klinische zorg worden uitgevoerd tijdens speciale bezoeken.

In deze studie zullen patiënten een cardiale magnetische resonantie (MR) signaaldetectie ondergaan na injectie van gehyperpolariseerd koolstof-13-pyruvaat. Het onderzoek zal worden uitgevoerd vóór de cardiotoxische therapie en na voltooiing van de behandeling.

Patiënten worden voorafgaand aan inschrijving gescreend op basis van studiespecifieke inclusie- en exclusiecriteria en MRI-veiligheidscriteria.

Op de dag van de metabole cardiale MR-scan wordt een infuuslijn ingebracht en krijgt de deelnemer een bolus orale glucose. De inname van glucose is nodig om de toestand van het hart voor te bereiden op metabole beeldvorming. Na deze voorbereiding ondergaat de deelnemer een cardiale MR-studie van ongeveer 45 minuten, inclusief koolstof-13 specifieke sequenties.

Bij bepaalde deelnemers kan een afzonderlijke speciale cardiale MRI-sessie worden voltooid.

In deel I zullen 10 patiënten worden toegediend tijdens twee bezoeken 1) na voltooiing van cardiotoxische therapie en 2) 1 tot 6 maanden na het eerste tijdstip na medische therapie (SOC)

In deel II zullen maximaal 100 patiënten worden toegediend tijdens twee bezoeken: 1) basislijn-MRI vóór toediening van cardiotoxische therapie en 2) na voltooiing van cardiotoxische therapie

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

79

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
        • UT Southwestern - Advanced Imaging Research Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouw of man met weefseldiagnose van borstkanker.
  • Plan voor behandeling als cardiotoxische therapie. Patiënten voor de haalbaarheidsstudie moeten post-cardiotoxische therapie ondergaan en patiënten voor de formele studie mogen nog niet met de cardiotoxische therapie zijn begonnen.
  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen
  • Hoewel alle rassen en etniciteiten worden opgenomen, moeten proefpersonen de Engelse taal en/of de Spaanse taal kunnen lezen en spreken.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Een vrouw die zwanger kan worden is elke vrouw (ongeacht seksuele geaardheid, die een afbinding van de eileiders heeft ondergaan of naar keuze celibatair blijft) die aan de volgende criteria voldoet:

  • Heeft geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie ondergaan; of
  • Is gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal geweest (d.w.z. heeft op enig moment menstruatie gehad in de voorgaande 12 opeenvolgende maanden).

    - Mannen moeten chirurgisch steriel zijn of een vrouwelijke partner hebben die een aanvaardbare anticonceptiemethode gebruikt.

  • Aanvaardbare chirurgische sterilisatietechnieken zijn vasectomie met een operatie minstens 6 maanden voorafgaand aan de dosering. Mannen moeten ook afzien van spermadonatie tijdens het onderzoek en gedurende 6 maanden na stopzetting van de behandeling.
  • Aanvaardbare anticonceptiemethoden voor vrouwelijke partners die zwanger kunnen worden, zijn een spiraaltje, anticonceptie-implantaat en een barrièremethode (bijv. condoom, pessarium, pessarium) tijdens het onderzoek en gedurende 6 maanden na stopzetting van de behandeling door de patiënt.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten voor de haalbaarheidsstudie moeten post-cardiotoxische therapie ondergaan
  • Bekende diabetes type 1 of type 2.
  • Proefpersonen die andere onderzoeksagentia krijgen die niet compatibel zijn met het onderzoek.
  • Proefpersonen met bekende macro-metastasen op afstand zullen worden uitgesloten van deze klinische studie vanwege hun slechte prognose.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  • Elke contra-indicatie per MRI-screeningsformulier (Bijlage A bijgevoegd), inclusief maar niet beperkt tot:

    • Metalen implantaten en apparaten zijn gecontra-indiceerd bij 3T.
    • Borstweefsel expanders.
    • Niet-MR-compatibele IV-poort.
    • Claustrofobie.
  • Vrouwelijke proefpersonen die al zwanger zijn.
  • Sikkelcelziekte
  • Hemolytische anemie
  • Als de proefpersoon ermee instemt om een ​​MRI-scan van de hartfunctie uit te voeren met intraveneus contrastmiddel op basis van gadolinium:

eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Formele studie
Gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat, wordt bij patiënten geïnjecteerd voordat ze cardiotoxische therapie krijgen en onmiddellijk daarna, voor een cardiale MRI-scan
Toediening bij twee bezoeken 1) na voltooiing van cardiotoxische therapie en 2) 1 tot 6 maanden na het eerste tijdstip na medische therapie (SOC)
Andere namen:
  • Cardiale MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat
Experimenteel: Haalbaarheidsstudie
Gehyperpolariseerde 13C-pyruvaat-injectie, wordt aan patiënten gegeven na voltooiing van cardiotoxische therapie en opnieuw 1 tot 6 maanden na de eerste cardiale MRI-scan
Toediening bij twee bezoeken: 1) basislijn-MRI vóór toediening van cardiotoxische therapie en 2) na voltooiing van cardiotoxische therapie
Andere namen:
  • Cardiale MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Detecteer subklinische door anthracycline geïnduceerde cardiotoxiciteit met behulp van gehyperpolariseerd koolstof-13-pyruvaat
Tijdsspanne: 4 jaar
Detecteer de correlatie tussen cardiaal koolstof-13-pyruvaatmetabolisme en cardiale mechanische functie bij baseline en na blootstelling aan cardiotoxische therapie
4 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Vlad G Zaha, MD, PhD, Advanced Imaging Research Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

3 juli 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 maart 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 september 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 maart 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • STU 072016-058

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren