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過分極 [1-13C] ピルビン酸を使用した心毒性の検出 (HPCardiotox)

2024年1月2日 更新者:Vlad Zaha、University of Texas Southwestern Medical Center

心臓ミトコンドリアにおける[1-13C]ピルビン酸の代謝に対する心毒性抗がん療法の効果

1960 年代に初めて導入されたアントラサイクリン ドキソルビシンは、効果的に利用されている抗腫瘍薬であり続けています。 累積投与量が比較的少ない場合でも、心毒性のリスクがあります。 しかし、無症状の心毒性の発生率は知られていないため、がんサバイバーの晩期合併症の潜在的なリスクがあります。 ドキソルビシンには全身毒性があり、心臓の代謝ストレスに寄与する可能性がありますが、主な心毒性メカニズムには心臓のミトコンドリアが関与しています。 この研究の主な目的は、潜在的なドキソルビシン誘発性心毒性のマーカーとして、ミトコンドリア代謝の初期変化を in situ で検出することです。 乳癌の化学療法後の心血管合併症の問題は、アントラサイクリン系薬剤のみにとどまりません。 さらに、トラスツズマブやペルツズマブなどの他の薬剤や新たな新規治療法も心血管障害を促進する可能性があります。 二次的な目的は、他の内科的抗がん療法や心臓領域を含む放射線療法による心毒性が、ピルビン酸デヒドロゲナーゼによる有酸素性心臓代謝の早期障害のサインと関連しているという仮説を検証することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、心毒性治療を必要とする乳がんの女性および男性を対象とした単一施設の前向き研究です。 研究は、専用の訪問で、標準的な臨床ケアと並行して実施されます。

この研究では、患者は過分極炭素-13ピルビン酸の注射後に心臓磁気共鳴(MR)信号検出を受けます。 この研究は、心毒性治療のコースの前、および治療の完了後に実施されます。

患者は、研究固有の包含および除外基準およびMRI安全基準に基づいて、登録前にスクリーニングされます。

代謝心臓MRスキャンの日にIVラインが挿入され、参加者は経口ブドウ糖のボーラスを受け取ります。 代謝イメージングのために心臓の状態を準備するには、ブドウ糖の摂取が必要です。 この準備に続いて、参加者は、炭素 13 専用シ​​ーケンスを含む約 45 分間の心臓 MR 検査を受けます。

特定の参加者では、別の専用の心臓 MRI セッションが完了する場合があります。

パートIでは、10人の患者が2回の訪問で投与されます。1)心毒性療法の完了後、および2)医学療法後の最初の時点から1〜6か月後(SOC)

パートIIでは、最大100人の患者が2回の訪問で投与されます:1)心毒性治療の投与前のベースラインMRIおよび2)心毒性治療の完了後

研究の種類

介入

入学 (推定)

110

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern - Advanced Imaging Research Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 乳がん組織と診断された女性または男性。
  • 心毒性療法としての治療を計画します。 フィージビリティスタディの患者は心毒性治療後でなければならず、正式な研究の患者はまだ心毒性治療を開始していてはなりません。
  • 18歳以上
  • -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲
  • すべての人種と民族が含まれますが、被験者は英語またはスペイン語を読み、話すことができなければなりません。
  • -出産の可能性のある女性は、研究参加の期間中、研究に参加する前に適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。

出産の可能性のある女性とは、次の基準を満たすすべての女性です (性的指向、卵管結紮を受けている、または選択により独身のままであることに関係なく)。

  • -子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていません。また
  • 少なくとも連続 12 か月間、自然に閉経後になっていない (つまり、過去 12 か月連続で月経があった)。

    - 男性は外科的に無菌であるか、許容される避妊方法を使用している女性のパートナーがいる必要があります。

  • 許容される外科的滅菌技術は、投与の少なくとも 6 か月前の手術を伴う精管切除術です。 男性はまた、研究中および治療中止後6か月間は精子提供を控えなければなりません。
  • 出産の可能性のある女性のパートナーに受け入れられる避妊方法は、子宮内避妊具、避妊インプラント、およびバリア法(例: コンドーム、横隔膜、子宮頸部キャップ) 試験中および患者が治療を中止してから 6 か月間。

除外基準:

  • -実現可能性研究の患者は、心毒性治療後の患者でなければなりません
  • 既知の 1 型または 2 型糖尿病。
  • -研究に適合しない他の治験薬を受け取っている被験者。
  • 既知の遠隔、マクロ、転移のある被験者は、予後が悪いため、この臨床試験から除外されます。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • MRI スクリーニング フォーム (付録 A 添付) による禁忌。

    • 3T で禁忌の金属インプラントおよびデバイス。
    • 乳房組織エキスパンダー。
    • 非 MR 互換 IV ポート。
    • 閉所恐怖症。
  • -すでに妊娠している女性被験者。
  • かま状赤血球症
  • 溶血性貧血
  • 対象者がガドリニウムベースの造影剤を静脈内投与する心機能 MRI スキャンを行うことに同意した場合:

eGFR ≤ 30 mL/分/1.73m2

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:正式な研究
過分極 13C-ピルビン酸は、心毒性治療を受ける前と直後に心臓 MRI スキャンのために患者に注射されます。
1) 心毒性治療の完了後、および 2) 内科治療後の最初の時点から 1 ~ 6 か月後の 2 回の来院時の投与 (SOC)
他の名前:
  • 過分極13C-ピルビン酸を注入した心臓MRI
実験的:実現可能性調査
過分極 13C-ピルビン酸注射は、心毒性治療の完了後に患者に投与され、最初の心臓 MRI スキャンの 1 ~ 6 か月後に再び投与されます。
2回の訪問での投与:1)心毒性治療の投与前のベースラインMRI、および2)心毒性治療の完了後
他の名前:
  • 過分極13C-ピルビン酸を注入した心臓MRI

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
過分極炭素 13 ピルビン酸を使用して無症状のアントラサイクリン誘発性心毒性を検出
時間枠:4年
ベースライン時および心毒性治療への曝露後の心臓の炭素-13ピルビン酸代謝と心臓の機械的機能との相関関係を検出する
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Vlad G Zaha, MD, PhD、Advanced Imaging Research Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月1日

一次修了 (推定)

2024年8月1日

研究の完了 (推定)

2024年8月1日

試験登録日

最初に提出

2017年3月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月24日

最初の投稿 (実際)

2018年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月2日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STU 072016-058

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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