Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykorzystanie hiperspolaryzowanego pirogronianu [1-13C] do wykrywania kardiotoksyczności (HPCardiotox)

25 marca 2025 zaktualizowane przez: Vlad Zaha, University of Texas Southwestern Medical Center

Wpływ kardiotoksycznej terapii przeciwnowotworowej na metabolizm pirogronianu [1-13C] w mitochondriach serca

Antracyklina doksorubicyna, wprowadzona po raz pierwszy w latach 60-tych, nadal jest skutecznie stosowanym lekiem przeciwnowotworowym. Nawet przy stosunkowo niskich dawkach skumulowanych istnieje ryzyko kardiotoksyczności. Jednak częstość występowania subklinicznej kardiotoksyczności nie jest znana, niosąc ze sobą potencjalne ryzyko późnych skutków u osób, które przeżyły raka. Doksorubicyna ma toksyczność ogólnoustrojową, która może przyczyniać się do stresu metabolicznego serca, ale główny mechanizm kardiotoksyczności obejmuje mitochondria serca. Głównym celem tego badania jest wykrycie wczesnych zmian w metabolizmie mitochondriów in situ jako markera subklinicznej kardiotoksyczności indukowanej doksorubicyną. Problem powikłań sercowo-naczyniowych po chemioterapii raka piersi wykracza daleko poza same antracykliny. Ponadto inne środki, takie jak trastuzumab i pertuzumab oraz pojawiające się nowe terapie mogą również sprzyjać uszkodzeniu układu sercowo-naczyniowego. Celem drugorzędnym jest przetestowanie hipotezy, że kardiotoksyczność spowodowana innymi medycznymi terapiami przeciwnowotworowymi i radioterapią obejmującą pole serca jest związana z sygnaturą wczesnego zaburzenia tlenowego metabolizmu serca przez dehydrogenazę pirogronianową.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne, jednoośrodkowe badanie kobiet i mężczyzn z rakiem piersi wymagającym leczenia kardiotoksycznego. Badanie będzie prowadzone równolegle ze standardową opieką kliniczną, na dedykowanych wizytach.

W tym badaniu pacjenci zostaną poddani wykrywaniu sygnału rezonansu magnetycznego serca (MR) po wstrzyknięciu hiperspolaryzowanego pirogronianu węgla-13. Badanie zostanie wykonane przed rozpoczęciem terapii kardiotoksycznej oraz po jej zakończeniu.

Pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu przed włączeniem do badania w oparciu o specyficzne dla badania kryteria włączenia i wyłączenia oraz kryteria bezpieczeństwa MRI.

W dniu metabolicznego rezonansu magnetycznego serca zostanie wprowadzona linia IV, a uczestnik otrzyma doustny bolus glukozy. Spożycie glukozy będzie wymagane do przygotowania stanu serca do obrazowania metabolicznego. Po tym przygotowaniu uczestnik zostanie poddany około 45-minutowemu badaniu MR serca, w tym sekwencjom dedykowanym węglowi 13.

U niektórych uczestników można przeprowadzić oddzielną dedykowaną sesję rezonansu magnetycznego serca.

W części I 10 pacjentów będzie leczonych na dwóch wizytach 1) po zakończeniu terapii kardiotoksycznej i 2) od 1 do 6 miesięcy po pierwszym punkcie czasowym po terapii zachowawczej (SOC)

W części II do 100 pacjentów zostanie poddanych na dwóch wizytach: 1) wyjściowy MRI przed podaniem terapii kardiotoksycznej i 2) po zakończeniu terapii kardiotoksycznej

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

79

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
        • UT Southwestern - Advanced Imaging Research Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobieta lub mężczyzna z diagnozą tkanki raka piersi.
  • Zaplanuj leczenie jako terapię kardiotoksyczną. Pacjenci objęci studium wykonalności muszą być po terapii kardiotoksycznej, a pacjenci objęci formalnym badaniem nie powinni byli jeszcze rozpocząć terapii kardiotoksycznej.
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Zdolność zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody
  • Chociaż uwzględnione zostaną wszystkie rasy i grupy etniczne, badani muszą umieć czytać i mówić w języku angielskim i/lub w języku hiszpańskim.
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed włączeniem do badania przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.

Kobieta zdolna do zajścia w ciążę to każda kobieta (niezależnie od orientacji seksualnej, która przeszła podwiązanie jajowodów lub pozostaje w celibacie z wyboru), która spełnia następujące kryteria:

  • Nie została poddana histerektomii ani obustronnemu wycięciu jajników; lub
  • Nie była naturalnie po menopauzie przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy (tj. miała miesiączkę w dowolnym momencie w ciągu poprzedzających 12 kolejnych miesięcy).

    - Mężczyźni muszą być chirurgicznie sterylni lub mieć partnerkę stosującą akceptowalną metodę antykoncepcji.

  • Akceptowalnymi technikami chirurgicznej sterylizacji są wazektomia z zabiegiem co najmniej 6 miesięcy przed dawkowaniem. Mężczyźni muszą również powstrzymać się od dawstwa nasienia podczas badania i przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
  • Dopuszczalne metody antykoncepcji dla partnerek w wieku rozrodczym to wkładka wewnątrzmaciczna, implant antykoncepcyjny oraz metoda mechaniczna (np. prezerwatywa, diafragma, kapturek naszyjkowy) w trakcie badania i przez 6 miesięcy po przerwaniu leczenia przez pacjenta.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci objęci studium wykonalności muszą być po terapii kardiotoksycznej
  • Znana cukrzyca typu 1 lub typu 2.
  • Osoby, które otrzymują jakiekolwiek inne środki badawcze, które nie są zgodne z badaniem.
  • Pacjenci ze znanymi odległymi, makroprzerzutami zostaną wykluczeni z tego badania klinicznego z powodu złego rokowania.
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
  • Wszelkie przeciwwskazania zgodnie z formularzem badania MRI (załącznik A w załączeniu), w tym między innymi:

    • Metalowe implanty i urządzenia przeciwwskazane w 3T.
    • Ekspandery tkanki piersi.
    • Port IV niezgodny z MR.
    • Klaustrofobia.
  • Kobiety, które są już w ciąży.
  • Anemia sierpowata
  • Niedokrwistość hemolityczna
  • Jeśli pacjent wyrazi zgodę na wykonanie rezonansu magnetycznego serca z dożylnym podaniem środka kontrastowego na bazie gadolinu:

eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Studium formalne
Hiperpolaryzowany pirogronian 13C jest wstrzykiwany pacjentom przed rozpoczęciem leczenia kardiotoksycznego i bezpośrednio po nim w celu wykonania rezonansu magnetycznego serca
Podawanie podczas dwóch wizyt 1) po zakończeniu terapii kardiotoksycznej i 2) od 1 do 6 miesięcy po pierwszym punkcie czasowym po leczeniu zachowawczym (SOC)
Inne nazwy:
  • MRI serca z wstrzyknięciem hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C
Eksperymentalny: Studium wykonalności
Wstrzyknięcie hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C podaje się pacjentom po zakończeniu terapii kardiotoksycznej i ponownie w 1 do 6 miesięcy po pierwszym badaniu MRI serca
Podawanie na dwóch wizytach: 1) wyjściowy MRI przed podaniem terapii kardiotoksycznej i 2) po zakończeniu terapii kardiotoksycznej
Inne nazwy:
  • MRI serca z wstrzyknięciem hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykrywanie subklinicznej kardiotoksyczności indukowanej antracyklinami przy użyciu hiperspolaryzowanego pirogronianu węgla-13
Ramy czasowe: 4 lata
Wykrycie korelacji między metabolizmem pirogronianu węgla-13 w sercu a czynnością mechaniczną serca na początku badania i po ekspozycji na terapię kardiotoksyczną
4 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Vlad G Zaha, MD, PhD, Advanced Imaging Research Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lutego 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 lutego 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STU 072016-058

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj