Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Använder hyperpolariserat [1-13C] pyruvat för att upptäcka kardiotoxicitet (HPCardiotox)

25 mars 2025 uppdaterad av: Vlad Zaha, University of Texas Southwestern Medical Center

Effekt av kardiotoxisk anticancerterapi på metabolismen av [1-13C]pyruvat i hjärtmitokondrier

Antracyklinet doxorubicin, som först introducerades på 1960-talet, fortsätter att vara ett effektivt använt antineoplastiskt läkemedel. Även vid relativt låga kumulativa doser finns risk för kardiotoxicitet. Emellertid är förekomsten av subklinisk kardiotoxicitet inte känd, vilket medför en potentiell risk för sena effekter hos canceröverlevande. Doxorubicin har systemisk toxicitet som kan bidra till hjärtmetabolisk stress, men den huvudsakliga kardiotoxiska mekanismen involverar hjärtmitokondrier. Det primära målet med denna studie är att upptäcka tidiga förändringar i mitokondriernas metabolism in situ som en markör för subklinisk doxorubicin-inducerad kardiotoxicitet. Problemet med kardiovaskulära komplikationer efter kemoterapi för bröstcancer går långt utöver enbart antracykliner. Dessutom kan andra medel som trastuzumab och pertuzumab och nya behandlingar också främja kardiovaskulär skada. Det sekundära målet är att testa hypotesen att kardiotoxicitet på grund av andra medicinska anticancerterapier och strålbehandling som involverar hjärtfältet är associerad med en signatur av tidig försämrad aerob hjärtmetabolism genom pyruvatdehydrogenas.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en prospektiv, encenterstudie på kvinnor och män med bröstcancer som kräver kardiotoxisk behandling. Studien kommer att genomföras parallellt med den vanliga kliniska vården, vid dedikerade besök.

I denna studie kommer patienter att genomgå en hjärtmagnetisk resonans (MR) signaldetektering efter injektion av hyperpolariserat kol-13 pyruvat. Studien kommer att utföras före kardiotoxisk behandling och efter avslutad behandling.

Patienterna kommer att screenas före inskrivningen baserat på studiespecifika inklusions- och exkluderingskriterier och MRT-säkerhetskriterier.

På dagen för den metaboliska hjärt-MR-skanningen kommer en IV-linje att sättas in och deltagaren kommer att få en bolus med oralt glukos. Intag av glukos kommer att krävas för att förbereda hjärtats tillstånd för metabolisk avbildning. Efter denna förberedelse kommer deltagaren att genomgå en hjärt-MR-studie på cirka 45 minuter, inklusive dedikerade kol-13-sekvenser.

En separat dedikerad hjärt-MRT-session kan genomföras hos vissa deltagare.

I del I kommer 10 patienter att administreras vid två besök 1) efter avslutad kardiotoxisk terapi och 2) 1 till 6 månader efter den första tidpunkten efter medicinsk behandling (SOC)

I del II kommer upp till 100 patienter att administreras vid två besök: 1) baslinje-MR före administrering av kardiotoxisk behandling och 2) efter avslutad kardiotoxisk behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

79

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
        • UT Southwestern - Advanced Imaging Research Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinna eller man med bröstcancervävnadsdiagnos.
  • Planera för behandling som kardiotoxisk terapi. Patienter för förstudien måste behandlas efter kardiotoxisk behandling, och patienter för den formella studien ska inte ha påbörjat kardiotoxisk behandling ännu.
  • Ålder ≥ 18 år
  • Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke
  • Även om alla raser och etniciteter kommer att inkluderas, måste ämnen kunna läsa och tala det engelska språket och eller det spanska språket.
  • Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestarten under hela studiedeltagandet. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare.

En kvinna i fertil ålder är varje kvinna (oavsett sexuell läggning, som har genomgått en tubal ligering eller förblir i celibat efter eget val) som uppfyller följande kriterier:

  • Har inte genomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller
  • Har inte varit naturligt postmenopausal under minst 12 månader i följd (dvs. har haft mens någon gång under de föregående 12 månaderna i följd).

    - Hanar måste vara kirurgiskt sterila eller ha en kvinnlig partner som använder en acceptabel preventivmetod.

  • Acceptabla kirurgiska steriliseringstekniker är vasektomi med operation minst 6 månader före dosering. Hanar måste också avstå från spermiedonation under studien och i 6 månader efter avslutad behandling.
  • Acceptabla preventivmetoder för kvinnliga partners i fertil ålder är en intrauterin enhet, preventivmedelsimplantat och en barriärmetod (t.ex. Kondom, diafragma, cervikal mössa) under studien och i 6 månader efter att patienten avbrutit behandlingen.

Exklusions kriterier:

  • Patienter för förstudien måste behandlas efter kardiotoxisk behandling
  • Känd typ 1- eller typ 2-diabetes.
  • Försökspersoner som får andra undersökningsmedel som inte är kompatibla med studien.
  • Försökspersoner med kända avlägsna makrometastaser kommer att uteslutas från denna kliniska prövning på grund av deras dåliga prognos.
  • Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
  • Alla kontraindikationer per MRT-screeningformulär (bifogat bilaga A) inklusive men inte begränsat till:

    • Metallimplantat och anordningar kontraindicerade vid 3T.
    • Bröstvävnadsexpanderare.
    • Icke-MR-kompatibel IV-port.
    • Klaustrofobi.
  • Kvinnliga försökspersoner som redan är gravida.
  • Sicklecellanemi
  • Hemolytisk anemi
  • Om patienten går med på att göra en hjärtfunktions-MRT-skanning med gadoliniumbaserat kontrastmedel intravenöst:

eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Formell studie
Hyperpolariserat 13C-pyruvat, injiceras i patienter innan de får kardiotoxisk behandling och omedelbart efter, för en hjärt-MRI-skanning
Administrering vid två besök 1) efter avslutad kardiotoxisk behandling och 2) 1 till 6 månader efter den första tidpunkten efter medicinsk behandling (SOC)
Andra namn:
  • Hjärt-MRT med injektion av hyperpolariserat 13C-pyruvat
Experimentell: Förstudie
Hyperpolariserad 13C-pyruvatinjektion, ges till patienter efter avslutad kardiotoxisk behandling och igen 1 till 6 sex månader efter den första hjärt-MRI-skanningen
Administrering vid två besök: 1) baslinje-MR före administrering av kardiotoxisk behandling och 2) efter avslutad kardiotoxisk behandling
Andra namn:
  • Hjärt-MRT med injektion av hyperpolariserat 13C-pyruvat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Upptäck subklinisk antracyklininducerad kardiotoxicitet med hjälp av hyperpolariserat kol-13-pyruvat
Tidsram: 4 år
Upptäck korrelationen mellan kol-13-pyruvatmetabolism i hjärtat och mekanisk funktion i hjärtat vid baslinjen och efter exponering för kardiotoxisk terapi
4 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Vlad G Zaha, MD, PhD, Advanced Imaging Research Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 juli 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

28 februari 2025

Avslutad studie (Faktisk)

28 februari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 mars 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 september 2018

Första postat (Faktisk)

26 september 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 mars 2025

Senast verifierad

1 mars 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STU 072016-058

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera