Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hyperpolarisoidun [1-13C]pyruvaatin käyttö kardiotoksisuuden havaitsemiseen (HPCardiotox)

tiistai 25. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Vlad Zaha, University of Texas Southwestern Medical Center

Kardiotoksisen syöpähoidon vaikutus [1-13C]pyruvaatin aineenvaihduntaan sydämen mitokondrioissa

Antrasykliini doksorubisiini, joka esiteltiin ensimmäisen kerran 1960-luvulla, on edelleen tehokkaasti käytetty antineoplastinen lääke. Jopa suhteellisen pienillä kumulatiivisilla annoksilla on kardiotoksisuuden riski. Subkliinisen kardiotoksisuuden ilmaantuvuutta ei kuitenkaan tunneta, ja siihen liittyy mahdollinen myöhäisten vaikutusten riski syövästä selviytyneillä. Doksorubisiinilla on systeemistä toksisuutta, joka voi edistää sydämen metabolista stressiä, mutta pääasiallinen kardiotoksinen mekanismi liittyy sydämen mitokondrioihin. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on havaita varhaiset muutokset mitokondrioiden metaboliassa in situ subkliinisen doksorubisiinin aiheuttaman kardiotoksisuuden markkerina. Rintasyövän kemoterapian jälkeisten kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ongelma ulottuu paljon pidemmälle kuin pelkät antrasykliinit. Lisäksi muut aineet, kuten trastutsumabi ja pertutsumabi, ja uudet lääkkeet voivat myös edistää sydän- ja verisuonivaurioita. Toissijaisena tavoitteena on testata hypoteesia, jonka mukaan muista lääketieteellisistä syövänvastaisista hoidoista ja sydänkenttään liittyvästä sädehoidosta johtuva kardiotoksisuus liittyy pyruvaattidehydrogenaasin kautta tapahtuvaan varhaiseen heikentyneeseen sydämen aerobiseen aineenvaihduntaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen, yhden keskuksen tutkimus naisilla ja miehillä, joilla on rintasyöpä ja jotka vaativat kardiotoksista hoitoa. Tutkimus suoritetaan rinnakkain tavallisen kliinisen hoidon kanssa erityiskäynneillä.

Tässä tutkimuksessa potilaille suoritetaan sydämen magneettiresonanssin (MR) signaalin havaitseminen hyperpolarisoidun hiili-13-pyruvaatin injektion jälkeen. Tutkimus tehdään ennen kardiotoksisen hoidon jaksoa ja hoidon päätyttyä.

Potilaat seulotaan ennen ilmoittautumista tutkimuskohtaisten mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien sekä MRI-turvallisuuskriteerien perusteella.

Metabolisen sydämen MR-kuvauksen päivänä asetetaan IV-linja ja osallistuja saa boluksen oraalista glukoosia. Glukoosin nauttiminen on tarpeen sydämen tilan valmistelemiseksi metabolista kuvantamista varten. Tämän valmistelun jälkeen osallistujalle tehdään noin 45 minuutin sydämen MR-tutkimus, joka sisältää hiili-13:lle omistettuja sekvenssejä.

Joillekin osallistujille voidaan suorittaa erillinen sydämen MRI-istunto.

Osassa I 10 potilasta hoidetaan kahdella käynnillä 1) kardiotoksisen hoidon päättymisen jälkeen ja 2) 1-6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä lääkehoidon jälkeisestä ajankohdasta (SOC).

Osassa II enintään 100 potilasta hoidetaan kahdella käynnillä: 1) lähtötason magneettikuvaus ennen kardiotoksisen hoidon antamista ja 2) kardiotoksisen hoidon päätyttyä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

79

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • UT Southwestern - Advanced Imaging Research Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nainen tai mies, jolla on rintasyöpäkudosdiagnoosi.
  • Suunnittele hoito kardiotoksisena hoitona. Toteutettavuustutkimuksen potilaiden tulee olla kardiotoksisen hoidon jälkeisiä, eivätkä muodolliseen tutkimukseen osallistuvat potilaat ole vielä aloittaneet kardiotoksista hoitoa.
  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus
  • Vaikka kaikki rodut ja etniset ryhmät otetaan mukaan, tutkittavien on kyettävä lukemaan ja puhumaan englantia ja/tai espanjan kieltä.
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, pidättäytyminen) ennen tutkimukseen osallistumista koko tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hedelmällisessä iässä oleva nainen on jokainen nainen (riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta, munanjohtimien sidonnasta tai valinnasta selibaatissa), joka täyttää seuraavat kriteerit:

  • Hänelle ei ole tehty kohdunpoistoa tai molemminpuolista munanpoistoa; tai
  • Hän ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 12 peräkkäisen kuukauden aikana (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edeltävän 12 peräkkäisen kuukauden aikana).

    - Miesten tulee olla kirurgisesti steriilejä tai heillä on oltava naispuolinen kumppani, joka käyttää hyväksyttävää ehkäisymenetelmää.

  • Hyväksyttäviä kirurgisia sterilointitekniikoita ovat vasektomia ja leikkaus vähintään 6 kuukautta ennen annostelua. Miesten on myös pidättäydyttävä siittiöiden luovuttamisesta tutkimuksen aikana ja 6 kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.
  • Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten kumppanien hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat kohdunsisäinen laite, ehkäisyimplantti ja estemenetelmä (esim. kondomi, pallea, kohdunkaulan korkki) tutkimuksen aikana ja 6 kuukauden ajan potilaan hoidon lopettamisen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Toteutettavuustutkimukseen osallistuvien potilaiden tulee olla kardiotoksisen hoidon jälkeen
  • Tunnettu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes.
  • Koehenkilöt, jotka saavat muita tutkimusaineita, jotka eivät ole yhteensopivia tutkimuksen kanssa.
  • Koehenkilöt, joilla on tiedossa etä-, makro-, etäpesäkkeitä, suljetaan pois tästä kliinisestä tutkimuksesta heidän huonon ennusteensa vuoksi.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
  • Kaikki vasta-aiheet MRI-seulontalomakkeella (liite A liitteenä), mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:

    • Metalli-implantit ja -laitteet vasta-aiheisia 3T:ssä.
    • Rintakudoksen laajentajat.
    • Ei-MR-yhteensopiva IV-portti.
    • Klaustrofobia.
  • Naishenkilöt, jotka ovat jo raskaana.
  • Sirppisolutauti
  • Hemolyyttinen anemia
  • Jos tutkittava suostuu tekemään sydämen toiminnan MRI-skannauksen gadoliinipohjaisella varjoaineella suonensisäisesti:

eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Muodollinen opiskelu
Hyperpolarisoitua 13C-pyruvaattia injektoidaan potilaille ennen kardiotoksista hoitoa ja välittömästi sen jälkeen sydämen magneettikuvausta varten.
Anto kahdella käynnillä 1) kardiotoksisen hoidon päättymisen jälkeen ja 2) 1-6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä lääkehoidon jälkeisestä ajankohdasta (SOC)
Muut nimet:
  • Sydämen MRI hyperpolarisoitua 13C-pyruvaattia sisältävällä injektiolla
Kokeellinen: Toteutettavuustutkimus
Hyperpolarisoitua 13C-pyruvaatti-injektiota annetaan potilaille kardiotoksisen hoidon päätyttyä ja uudelleen 1-6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä sydämen MRI-kuvauksesta.
Anto kahdella käynnillä: 1) lähtötilanteen magneettikuvaus ennen kardiotoksisen hoidon antamista ja 2) kardiotoksisen hoidon päätyttyä
Muut nimet:
  • Sydämen MRI hyperpolarisoitua 13C-pyruvaattia sisältävällä injektiolla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tunnista subkliininen antrasykliinin aiheuttama kardiotoksisuus käyttämällä hyperpolarisoitua hiili-13-pyruvaattia
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Havaitse korrelaatio sydämen hiili-13-pyruvaattiaineenvaihdunnan ja sydämen mekaanisen toiminnan välillä lähtötilanteessa ja kardiotoksiselle hoidolle altistumisen jälkeen
4 Vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Vlad G Zaha, MD, PhD, Advanced Imaging Research Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 3. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 28. helmikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 28. helmikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 11. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 26. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 30. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STU 072016-058

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa