편마비 뇌성마비에서 CIMT와 변형된 형태의 상부 운동 기능 결과 비교. (CIMT)

뇌성마비는 유아기에 시작되어 평생 지속되는 신경발달 질환으로 알려져 있다. 과거에는 CP라는 용어를 정의하는 것이 어려웠습니다. 이를 극복하기 위해 많은 시도가 있었다. 1964년에 뇌성마비에 대한 정의가 내려졌고 여전히 전 세계적으로 사용되고 있습니다. 그에 따르면 뇌성마비(CP)는 단순히 자세의 장애가 아니라 움직임의 장애로 미성숙한 뇌의 병변이나 손상으로 발생한다. 진행되지 않는 인간 두뇌의 장애입니다. 정의의 주요 초점은 운동 장애에 있었습니다. 뇌성 마비는 활동 제한으로 이어질 수 있습니다. CP에는 운동 장애가 포함되어 있으므로 인지, 감각, 의사소통, 발작 및 행동 장애와 같은 장애가 발생합니다.

CP 발생 빈도는 예방을 위한 첫 번째 노력이므로 중요합니다. 또한 뇌성마비 아동과 그 가족에게 필요한 지원 서비스와 의료 서비스를 추정합니다. 저체중아 출생에 따른 뇌성마비 발생 경향을 확인하기 위한 많은 연구가 진행되었다.

뇌성마비의 정의는 그것이 장애의 집합체를 감염시키는 단일 장애라는 것을 보여줍니다. 뇌성 마비의 유병률은 1000명의 출생 중 2.0-2.5명의 어린이가 cp의 희생자임을 보여줍니다. 그러나 소수의 소아에서는 CP의 원인이 아직 알려져 있지 않습니다. 또한 원인과 위험요인을 구별할 필요가 있다. 산전 행사도 CP를 담당합니다. 그러한 사건에는 독소, 예를 들어 풍진 또는 ​​뇌 기형과 같은 산모 감염이 포함될 수 있습니다. 산전 원인 중 하나는 출생 질식입니다. CP의 작은 비율은 주산기 원인의 결과일 수 있습니다. cp의 10% 사례는 출생 후 원인의 결과입니다. 원인은 우발적이거나 우발적이지 않을 수 있습니다. 수막염은 또한 출생 후 원인 중 하나입니다.

모든 유형의 뇌성마비 중에서 1/3이 경련성 편마비입니다. 출생 외상은 경련성 편마비의 원인이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 왼쪽 편마비보다 오른쪽 편마비의 비율이 더 높습니다. 미숙아에서 볼 수 있는 CP의 가장 흔한 형태는 경련성 이중마비입니다. 경직성 양측마비에서 경직은 상지보다 하지에 더 많은 영향을 미칩니다. 출생 질식은 무도병으로 태어난 아이들에게서 볼 수 있습니다.

전통적인 편마비 환자는 기능적 기술을 향상시키기 위해 작업 및 물리 치료를 받습니다. 구속유도운동치료(constraint induced movement therapy, CIMT)는 영향을 받지 않은 팔을 구속하여 편마비 팔의 사용을 용이하게 하는 편마비 치료 방법입니다. 성인과 어린이의 편마비 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다.

이 연구에서 저는 편마비 뇌성마비 소아의 상지 운동 기능 결과에 대한 기존 CIMT와 수정된 CIMT의 효과 간에 차이가 있다는 가설을 세웠습니다. 본 연구의 목적은 고전적 CIMT와 수정된 CIMT가 상지 운동 기능에 미치는 영향을 비교하고 CIMT가 편마비 뇌성마비에 미치는 심리사회적 영향을 알아보는 것입니다.

문헌 검토:

CP 소아의 미발달 뇌 손상이 있습니다. 편마비 뇌성마비(HCP)가 있는 어린이는 영향을 받은 팔과 손을 몸 한쪽으로 사용하는 데 어려움이 있습니다. 무작위 대조 시험, 임상 대조 시험 및 체계적 검토에서 얻은 증거에 따르면 구속 요법이 편마비 뇌성마비 아동의 손과 팔 움직임을 개선하는 것으로 나타났습니다. 2014년에 수행된 연구 검토에 따르면; CIMT는 기존 치료법에 비해 손 기능 개선에 유익한 것으로 입증되었습니다. 동일한 강도의 양손 훈련과 CIMT를 비교했습니다. 결과는 손 기능에서 동일한 진전을 보였다.

동등한 강도의 손 팔 양손 훈련(HABIT)과 CIMT를 비교했습니다. 결과는 손 기능에서 동일한 진전을 보였다. 수정된 구속 유도 운동 요법은 집중적인 양손 훈련보다 편마비 팔의 고립된 기능을 개선했지만 일상 생활에서 자발적인 손 사용과 관련하여 두 방법 모두 비슷한 개선을 보였습니다. 이는 mCIMT를 BIT와 함께 사용하여 편손 및 양손 기능 모두에 어려움이 있는 HCP가 있는 아동에게 최적의 결과를 달성해야 함을 시사합니다. mCIMT와 BIT를 결합한 연구에서는 영향을 받은 사지를 더 자주, 더 효과적으로 사용하고 자가 관리 및 여가 활동을 더 잘 수행하는 것으로 나타났습니다.

두 그룹(CIMT 및 BIT)의 어린이와 부모는 기능, 참여 및 신체 건강에 대한 자녀의 느낌이 크게 개선되었다고 보고했습니다. CIMT를 받는 아동의 부모는 아동의 사회적 웰빙(CPQOL-Child)에서 긍정적이고 지속적인 변화를 보고했습니다. CIMT 그룹은 신체적 웰빙, 심리적 웰빙, 기분 및 감정에서 상당한 개선을 보였습니다.