A CIMT és módosított formájának összehasonlítása a felső motoros funkciók eredményeivel hemiplegikus cerebrális bénulásban. (CIMT)

A cerebrális bénulást idegrendszeri fejlődési betegségként ismerik, amely korai gyermekkorban kezdődik, és egész életen át tart. Korábban kihívást jelentett a CP kifejezés meghatározása. Számos kísérlet történt ennek leküzdésére. 1964-ben megadták a cerebrális bénulás definícióját, amelyet még mindig világszerte használnak. Eszerint a cerebrális bénulás (CP) nemcsak a testtartás, hanem a mozgás zavara is, és az éretlen agy elváltozása vagy károsodása miatt következik be. Ez az emberi agy olyan rendellenessége, amely nem progresszív. A meghatározás fő hangsúlya a motoros károsodásra irányult. A cerebrális bénulás aktivitáskorlátozáshoz vezethet. Mivel a CP magában foglalja a motoros rendellenességeket, olyan zavarokkal találkozik, mint a kogníció, az érzékelés, a kommunikáció, a görcsrohamok és a viselkedési zavarok.

A CP előfordulási gyakorisága fontos, mivel ez az első erőfeszítés a megelőzésére. Megbecsüli továbbá az agyi bénulásban szenvedő gyermekek és családjaik számára szükséges támogató szolgáltatásokat és orvosi ellátást. Számos tanulmányt végeztek az agyi bénulás előfordulásának tendenciáinak ellenőrzésére az alacsony születési súlytól függően.

A cerebrális bénulás definíciója azt mutatja, hogy ez csak egyetlen betegség, amely megfertőzi, a rendellenességek összessége. A cerebrális bénulás prevalenciája azt mutatja, hogy 1000 születésből 2,0-2,5 gyermek szenved cp. Azonban néhány gyermeknél a CP okai még mindig nem ismertek. Ezenkívül az okokat meg kell különböztetni a kockázati tényezőktől. A születés előtti események szintén felelősek a CP-ért. Ilyen események lehetnek toxinok, anyai fertőzés, például rubeola, vagy agyi rendellenességek. Az egyik prenatális ok a születési asphyxia. A CP kis hányada perinatális okok eredménye lehet. A cp esetek 10%-a szülés utáni okok következménye. Az okok lehetnek véletlenek vagy nem véletlenek. Az agyhártyagyulladás szintén a szülés utáni okok közé tartozik.

Az agyi bénulás összes típusának egyharmada spasztikus hemiplegikus. A születési trauma a spasztikus hemiplegia oka lehet. A kutatások azt mutatják, hogy a jobb oldali hemiplegia nagyobb arányban fordul elő, mint a bal hemiplegia. A CP leggyakoribb formája, amelyet koraszülött gyermekeknél észlelnek, a spasztikus diplegia. Spasztikus diplegia esetén a spaszticitás jobban érinti az alsó végtagokat, mint a felső végtagot. A koreo-athetózissal született gyermekeknél születési asphyxia figyelhető meg.

A hagyományos hemiplegiás betegek foglalkozási és fizikoterápiát kapnak funkcionális készségeik javítása érdekében. A kényszerindukált mozgásterápia (CIMT) egy olyan megközelítés a hemiparesis kezelésére, amely megkönnyíti a hemiparetikus kar használatát az érintetlen kar megszorítása révén. Hatékony kezelésnek bizonyult a hemiparesisben felnőtteknél és gyermekeknél.

Ebben a tanulmányban azt feltételeztem, hogy különbség van a klasszikus CIMT és a módosított CIMT hatékonysága között a felső végtagi motoros funkciók eredményei között hemiplegikus cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél. A tanulmány célja a klasszikus CIMT és a módosított CIMT felső végtagi motoros funkciókra gyakorolt ​​hatásának összehasonlítása, valamint a CIMT hemiplegikus cerebrális bénulásra gyakorolt ​​pszichoszociális hatásának vizsgálata.

IRODALMI ÁTTEKINTÉS:

A CP-s gyermekek fejletlen agyának sérülése van. A hemiplegikus cerebrális bénulásban (HCP) szenvedő gyermekeknek gondot okoz az érintett kar és kéz testük egyik oldalán való használata. Randomizált, kontrollos vizsgálatokból, klinikai kontrollos vizsgálatokból és szisztematikus áttekintésekből származó bizonyítékok azt mutatták, hogy a kényszerterápia javítja a kéz és a kar mozgását hemiplegikus agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél. Egy 2014-ben készült kutatási áttekintés szerint; látható, hogy a CIMT előnyösnek bizonyult a kézműködés javításában a hagyományos terápiához képest. Összehasonlítást végeztünk a bimanuális edzés és a CIMT azonos intenzitása között. Az eredmények ugyanazt a fejlődést mutatták a kézműködésben.

Összehasonlították az azonos intenzitású kézkaros bimanuális edzést (HABIT) és a CIMT-t. Az eredmények ugyanazt a fejlődést mutatták a kézműködésben. A módosított kényszer-indukált mozgásterápia jobban javította a féloldali kar izolált funkcióit, mint az intenzív bimanuális edzés, de a spontán kézhasználatot tekintve a mindennapi életben mindkét módszer hasonló javuláshoz vezet. Ez azt sugallja, hogy az mCIMT-t párosítani kell a BIT-vel, hogy optimális eredményeket érjenek el a HCP-s gyermekek számára, akiknek nehézségei vannak az unimanuális és a bimanuális kézi funkciókban egyaránt. Az mCIMT-t és a BIT-et kombináló tanulmány az érintett végtag gyakoribb és hatékonyabb használatát, valamint az öngondoskodási és szabadidős feladatok jobb teljesítését igazolta.

Mindkét csoportból (CIMT és BIT) származó gyerekek és szülők jelentős javulásról számoltak be gyermekeik működésével, részvételével és fizikai egészségével kapcsolatos érzéseiben. A CIMT-ben részesülő gyermekek szülei pozitív és tartós változásokról számoltak be gyermekük szociális jólétében (CPQOL-Child). A CIMT csoport jelentős javulást mutatott a fizikai jólétben, a pszichológiai jólétben, a hangulatban és az érzelmekben.