Vergelijking van CIMT en zijn gewijzigde vorm op de resultaten van de bovenste motorische functie bij hemiplegische cerebrale parese. (CIMT)

Cerebrale parese staat bekend als een neurologische ontwikkelingsziekte die begint in de vroege kinderjaren en gedurende het hele leven aanhoudt. In het verleden was het een uitdaging om de term CP te definiëren. Er werden veel pogingen ondernomen om dit te verhelpen. In 1964 werd de definitie voor hersenverlamming gegeven die wereldwijd nog steeds wordt gebruikt. Volgens die cerebrale parese (CP) is niet alleen de stoornis van houding maar beweging ook en het gebeurt als gevolg van laesie of beschadiging van een onvolgroeide hersenen. Het is een aandoening van het menselijk brein die niet progressief is. De belangrijkste focus van de definitie lag op de motorische stoornis. Cerebrale parese kan leiden tot activiteitsbeperking. Omdat CP motorische stoornissen omvat, komt het ook stoornissen tegen zoals cognitie, gevoel, communicatie, toevallen en gedragsstoornissen.

De frequentie waarmee CP optreedt is van belang omdat het de eerste poging is om het te voorkomen. Het maakt ook een schatting van de ondersteunende diensten en de medische zorg die nodig is voor kinderen met hersenverlamming en ook voor hun families. Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd om de trends van het optreden van cerebrale parese te controleren, afhankelijk van het lage geboortegewicht.

De definitie van hersenverlamming laat zien dat het slechts een enkele aandoening is, infecteren het is een verzameling aandoeningen. Prevalentie van cerebrale parese laat zien dat van de 1000 geboorten 2,0-2,5 kinderen het slachtoffer zijn van cp. Bij weinig kinderen zijn de oorzaken van CP echter nog niet bekend. Bovendien moeten de oorzaken worden onderscheiden van de risicofactoren. Prenatale gebeurtenissen zijn ook verantwoordelijk voor CP. Dergelijke gebeurtenissen kunnen toxines, maternale infectie, bijvoorbeeld rubella, of misvormingen van de hersenen omvatten. Een van de prenatale oorzaken is verstikking bij de geboorte. Een kleine ratio van CP kan het gevolg zijn van perinatale oorzaken. 10% gevallen van cp zijn het gevolg van postnatale oorzaken. De oorzaken kunnen toevallig of niet-toevallig zijn. Meningitis is ook een van de postnatale oorzaken.

Van alle soorten hersenverlamming is een derde spastische hemiplegie. Geboortetrauma kan de oorzaak zijn van spastische hemiplegie. Onderzoeken tonen aan dat er meer ratio is van rechter hemiplegie dan van linker hemiplegie. De meest voorkomende vorm van CP die wordt gezien bij te vroeg geboren kinderen is spastische diplegie. Bij spastische diplegie treft spasticiteit de onderste ledematen meer dan de bovenste extremiteit. Geboorteverstikking wordt gezien bij kinderen geboren met de choreo-athetose.

Traditionele hemiplegische patiënten krijgen ergotherapie en fysiotherapie om hun functionele vaardigheden te verbeteren. Beperkte bewegingstherapie (CIMT) is een benadering voor de behandeling van hemiparese die het gebruik van de hemiparese arm vergemakkelijkt door de niet-aangedane arm te beperken. Er is aangetoond dat het een effectieve behandeling is bij hemiparese bij volwassenen en kinderen.

In deze studie stelde ik de hypothese op dat er een verschil is tussen de effectiviteit van klassieke CIMT en gemodificeerde CIMT op de uitkomsten van de motorische functie van de bovenste ledematen bij kinderen met hemiplegische cerebrale parese. Het doel van deze studie is om de effecten van klassieke CIMT te vergelijken met gemodificeerde CIMT op de motorische functies van de bovenste ledematen en om de psychosociale impact van CIMT op hemiplegische cerebrale parese te zien.

BOEKBEOORDELING:

Er is letsel aan onontwikkelde hersenen bij kinderen met CP. Kinderen met hemiplegische cerebrale parese (HCP) hebben moeite om hun aangedane arm en hand aan één kant van hun lichaam te gebruiken. Bewijs uit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, klinisch gecontroleerde onderzoeken en systematische reviews heeft aangetoond dat dwangtherapie de hand- en armbewegingen verbetert bij kinderen met hemiplegische cerebrale parese. Volgens een onderzoeksreview gedaan in 2014; men ziet dat CIMT gunstig bleek te zijn bij het verbeteren van de handfunctie in vergelijking met de conventionele therapie. Er werd een vergelijking gemaakt tussen gelijke intensiteit van bimanuele training en CIMT. De resultaten toonden dezelfde vooruitgang in de handfunctie.

Er werd een vergelijking gemaakt tussen gelijke intensiteit van hand-arm bimanuele training (HABIT) en CIMT. De resultaten toonden dezelfde vooruitgang in de handfunctie. Gemodificeerde door dwang geïnduceerde bewegingstherapie verbeterde geïsoleerde functies van de hemiplegische arm beter dan intensieve bimanuele training, maar met betrekking tot spontaan handgebruik in het dagelijks leven leiden beide methoden tot vergelijkbare verbetering. Dit suggereert dat mCIMT moet worden gecombineerd met BIT om optimale resultaten te bereiken voor kinderen met HCP die problemen hebben met zowel unimanuele als bimanuele handfuncties. Een studie waarin mCIMT en BIT werden gecombineerd, toonde een frequenter en effectiever gebruik van de aangedane ledemaat aan, en betere prestaties bij zelfzorg en vrijetijdstaken.

Kinderen en ouders uit beide groepen (CIMT en BIT) rapporteerden een significante verbetering in de gevoelens van hun of hun kind over zowel functioneren als participatie en lichamelijke gezondheid. De ouders van kinderen die CIMT kregen, meldden positieve en aanhoudende veranderingen in het sociale welzijn van hun kind (CPQOL-Child). De CIMT-groep vertoonde significante verbeteringen in fysiek welzijn, psychologisch welzijn, stemmingen en emoties.