Jämförelse av CIMT och dess modifierade form på övre motoriska funktionsresultat vid hemiplegisk cerebral pares. (CIMT)

Cerebral pares är känd som en neuroutvecklingssjukdom som börjar i tidig barndom och kvarstår hela livet. Tidigare var det en utmaning att definiera begreppet CP. Många försök gjordes för att övervinna detta. 1964 gavs en definition för cerebral pares som fortfarande används över hela världen. Enligt att cerebral pares (CP) inte bara är kroppsställningsstörning utan också rörelse och det händer på grund av skada eller skada på en omogen hjärna. Det är en störning i mänsklig hjärna som är icke-progressiv. Huvudfokus i definitionen låg på motorisk funktionsnedsättning. Cerebral pares kan leda till aktivitetsbegränsning. Eftersom CP inkluderar motoriska störningar så stöter den på störningar som kognition, känsla, kommunikation, kramper och beteendestörningar.

Frekvensen med vilken CP uppträder är av betydelse eftersom det är det första försöket att förebygga dess. Den uppskattar också de stödtjänster och den medicinska vård som krävs för barn med cerebral pares och även deras familjer. Många studier genomfördes för att kontrollera trenderna för Cerebral Pares, beroende på den låga födelsevikten.

Definitionen av cerebral pares visar att det bara är en enda sjukdom som infekterar det är en samling av störningar. Prevalensen av cerebral pares visar att av 1000 födslar finns det 2,0-2,5 barn som är offer för cp. Men hos ett fåtal barn är orsakerna till CP fortfarande inte kända. Dessutom måste orsakerna särskiljas från riskfaktorerna. Prenatala händelser ansvarar också för CP. Sådana händelser kan innefatta toxiner, moderns infektion till exempel röda hund eller hjärnmissbildningar. En av de prenatala orsakerna är födelsekvävning. En liten andel av CP kan vara resultatet av perinatala orsaker. 10% fall av cp är resultatet av postnatala orsaker. Orsakerna kan vara oavsiktliga eller icke-oavsiktliga. Meningit är också en av de postnatala orsakerna.

Av alla typer av cerebral pares är en tredjedel spastisk hemiplegisk. Födelsetrauma kan vara orsaken till spastisk hemiplegi. Forskning visar att det finns mer förhållande mellan höger hemiplegi än vänster hemiplegi. Den vanligaste formen av CP som ses hos för tidigt födda barn är spastisk diplegi. Vid spastisk diplegi påverkar spasticitet nedre extremiteterna mer än den övre extremiteten. Födelsekvävning ses hos barn som föds med choreo-athetosis.

Traditionella hemiplegiska patienter får arbets- och sjukgymnastik för att förbättra sina funktionella färdigheter. Constraint induced movement therapy (CIMT) är ett tillvägagångssätt för att behandla hemipares som underlättar användningen av hemiparetisk arm genom att begränsa den opåverkade armen. Det har visat sig vara effektiv behandling vid hemipares hos vuxna och barn.

I denna studie antog jag att det finns en skillnad mellan effektiviteten av klassisk CIMT med modifierad CIMT på motoriska funktionsresultat i övre extremiteter hos barn med hemiplegisk cerebral pares. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av klassisk CIMT med modifierad CIMT på motoriska funktioner i övre extremiteter och att se den psykosociala påverkan av CIMT på hemiplegisk cerebral pares.

LITTERATURRECENSION:

Det finns skada på outvecklad hjärna hos barn med CP. Barn med hemiplegisk cerebral pares (HCP) har problem med att använda sin drabbade arm och hand på ena sidan av kroppen. Bevis från randomiserade kontrollerade prövningar, kliniskt kontrollerade prövningar och systematiska översikter har visat att tvångsterapi förbättrar hand- och armrörelser hos barn med hemiplegisk cerebral pares. Enligt en forskningsöversikt gjord 2014; Det har visat sig att CIMT visade sig vara fördelaktigt för att förbättra handfunktionen jämfört med konventionell terapi. En jämförelse gjordes mellan lika intensitet av bimanuell träning och CIMT. Resultaten visade samma framsteg i handfunktionen.

En jämförelse gjordes mellan lika intensitet av handarm bimanuell träning (HABIT) och CIMT. Resultaten visade samma framsteg i handfunktionen. Modifierad tvångsinducerad rörelseterapi förbättrade isolerade funktioner i den hemiplegiska armen bättre än intensiv bimanuell träning, men när det gäller spontan handanvändning i vardagen leder båda metoderna till liknande förbättring. Detta tyder på att mCIMT bör paras ihop med BIT för att uppnå optimala resultat för barn med HCP som uppvisar svårigheter med både unmanuella och bimanuella handfunktioner. En studie som kombinerade mCIMT och BIT visade mer frekvent och effektivare användning av den drabbade extremiteten och bättre prestanda i egenvård och fritidsuppgifter.

Barn och föräldrar från båda grupperna (CIMT och BIT) rapporterade en signifikant förbättring av deras eller deras barns känslor om såväl funktion som delaktighet och fysisk hälsa. Föräldrarna till barn som fick CIMT rapporterade positiva och varaktiga förändringar i deras barns sociala välbefinnande (CPQOL-Child). CIMT-gruppen visade signifikanta förbättringar i fysiskt välbefinnande, psykiskt välbefinnande, humör och känslor.