Confronto tra CIMT e la sua forma modificata sugli esiti della funzione motoria superiore nella paralisi cerebrale emiplegica. (CIMT)

La paralisi cerebrale è conosciuta come una malattia del neurosviluppo che inizia nella prima infanzia e persiste per tutta la vita. In passato, era una sfida definire il termine CP. Sono stati fatti molti tentativi per superare questo problema. Nel 1964 fu data una definizione di paralisi cerebrale che è ancora usata in tutto il mondo. Secondo quella paralisi cerebrale (CP) non è solo il disturbo della postura ma anche del movimento e si verifica a causa di lesioni o danni di un cervello immaturo. È un disturbo del cervello umano che non è progressivo. L'obiettivo principale della definizione era sulla menomazione motoria. La paralisi cerebrale può portare alla limitazione dell'attività. Poiché la CP include disturbi motori, incontra disturbi come cognizione, sensazione, comunicazione, convulsioni e disturbi comportamentali.

La frequenza con cui si verifica la CP è importante in quanto è il primo sforzo verso la sua prevenzione. Stima inoltre i servizi di supporto e le cure mediche necessarie per i bambini con paralisi cerebrale e anche per le loro famiglie. Sono stati condotti molti studi per verificare le tendenze dell'insorgenza di paralisi cerebrale a seconda del basso peso alla nascita.

La definizione di paralisi cerebrale mostra che si tratta solo di un singolo disturbo che infetta è un insieme di disturbi. La prevalenza della paralisi cerebrale mostra che su 1000 nascite, ci sono 2,0-2,5 bambini vittime di cp. Tuttavia, in pochi bambini, le cause della PC non sono ancora note. Inoltre, le cause devono essere discriminate dai fattori di rischio. Anche gli eventi prenatali sono responsabili della CP. Tali eventi possono includere tossine, infezioni materne come la rosolia o malformazioni cerebrali. Una delle cause prenatali è l'asfissia alla nascita. Un piccolo rapporto di CP può essere il risultato di cause perinatali. Il 10% dei casi di cp sono il risultato di cause postnatali. Le cause possono essere accidentali o non accidentali. La meningite è anche una delle cause postnatali.

Di tutti i tipi di paralisi cerebrale, un terzo è emiplegico spastico. Il trauma alla nascita può essere la causa dell'emiplegia spastica. Le ricerche mostrano che c'è più rapporto di emiplegia destra rispetto all'emiplegia sinistra. La forma più comune di PC che si osserva nei bambini prematuri è la diplegia spastica. Nella diplegia spastica, la spasticità colpisce gli arti inferiori più degli arti superiori. L'asfissia alla nascita è osservata nei bambini nati con la coreo-atetosi.

I pazienti emiplegici tradizionali ricevono terapia occupazionale e fisica per migliorare le loro abilità funzionali. La terapia del movimento indotto dal vincolo (CIMT) è un approccio al trattamento dell'emiparesi che facilita l'uso del braccio emiparetico attraverso il vincolo del braccio non interessato. È stato dimostrato che è un trattamento efficace nell'emiparesi negli adulti e nei bambini.

In questo studio, ho ipotizzato che ci sia una differenza tra l'efficacia del CIMT classico e il CIMT modificato sugli esiti della funzione motoria degli arti superiori nei bambini con paralisi cerebrale emiplegica. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti del CIMT classico con il CIMT modificato sulle funzioni motorie degli arti superiori e vedere l'impatto psicosociale del CIMT sulla paralisi cerebrale emiplegica.

ARTICOLO DI LETTERATURA:

C'è una lesione del cervello non sviluppato nei bambini con CP. I bambini con paralisi cerebrale emiplegica (HCP) hanno difficoltà a usare il braccio e la mano colpiti su un lato del corpo. Prove da studi controllati randomizzati, studi clinici controllati e revisioni sistematiche hanno dimostrato che la terapia di costrizione migliora il movimento della mano e del braccio nei bambini con paralisi cerebrale emiplegica. Secondo una revisione della ricerca condotta nel 2014; si è visto che il CIMT si è dimostrato utile nel migliorare la funzione della mano rispetto alla terapia convenzionale. È stato effettuato un confronto tra la stessa intensità dell'allenamento bimanuale e il CIMT. I risultati hanno mostrato gli stessi progressi nella funzione della mano.

È stato fatto un confronto tra la stessa intensità dell'allenamento bimanuale mano braccio (HABIT) e CIMT. I risultati hanno mostrato gli stessi progressi nella funzione della mano. La terapia del movimento indotta da vincoli modificati ha migliorato le funzioni isolate del braccio emiplegico meglio dell'allenamento bimanuale intensivo, ma per quanto riguarda l'uso spontaneo della mano nella vita di tutti i giorni, entrambi i metodi portano a un miglioramento simile. Ciò suggerisce che mCIMT dovrebbe essere associato a BIT per ottenere risultati ottimali per i bambini con HCP che presentano difficoltà nelle funzioni della mano sia unimanuali che bimanuali. Uno studio che combina mCIMT e BIT ha dimostrato un uso più frequente e più efficace dell'arto colpito e migliori prestazioni nelle attività di cura di sé e nel tempo libero.

Bambini e genitori di entrambi i gruppi (CIMT e BIT) hanno riportato un significativo miglioramento dei sentimenti loro o dei loro figli riguardo al funzionamento, alla partecipazione e alla salute fisica. I genitori dei bambini che hanno ricevuto CIMT hanno riportato cambiamenti positivi e sostenuti nel benessere sociale dei propri figli (CPQOL-Child). Il gruppo CIMT ha mostrato miglioramenti significativi nel benessere fisico, nel benessere psicologico, negli stati d'animo e nelle emozioni.