Sammenligning af CIMT og dets modificerede form på øvre motoriske funktionsudfald ved hemiplegisk cerebral parese. (CIMT)

Cerebral parese er kendt som en neuroudviklingssygdom, der begynder i den tidlige barndom og varer ved hele livet. Tidligere var det en udfordring at definere begrebet CP. Mange forsøg blev gjort for at overvinde dette. I 1964 blev der givet definition for cerebral parese, som stadig bruges over hele verden. Ifølge denne cerebral parese (CP) er ikke kun kropsforstyrrelser, men også bevægelse, og det sker på grund af læsion eller beskadigelse af en umoden hjerne. Det er en lidelse i menneskets hjerne, som ikke er progressiv. Hovedfokus i definitionen var på motorisk svækkelse. Cerebral parese kan føre til aktivitetsbegrænsning. Da CP inkluderer motoriske lidelser, støder den på forstyrrelser som kognition, sansning, kommunikation, anfald og adfærdsforstyrrelser.

Hyppigheden, hvormed CP opstår, er af betydning, da det er den første indsats for at forebygge det. Den anslår også de støttende tjenester og den medicinske behandling, der er påkrævet for børn med cerebral parese og også deres familier. Mange undersøgelser blev udført for at kontrollere tendenserne til cerebral parese afhængigt af den lave fødselsvægt.

Definitionen af ​​cerebral parese viser, at det kun er en enkelt lidelse inficerer det er en samling af lidelser. Forekomst af cerebral parese viser, at ud af 1000 fødsler er der 2,0-2,5 børn, der er ofre for cp. Men hos få børn er årsagerne til CP stadig ikke kendt. Desuden skal årsagerne skelnes fra risikofaktorerne. Prænatale begivenheder er også ansvarlige for CP. Sådanne hændelser kan omfatte toksiner, maternel infektion, for eksempel røde hunde eller hjernemisdannelser. En af de prænatale årsager er fødselskvælning. Et lille forhold mellem CP kan være resultatet af perinatale årsager. 10% tilfælde af cp er resultatet af postnatale årsager. Årsagerne kan være tilfældige eller ikke-tilfældige. Meningitis er også en af ​​de postnatale årsager.

Ud af alle typer cerebral parese er en tredjedel spastisk hemiplegisk. Fødselstraumer kan være årsagen til spastisk hemiplegi. Undersøgelser viser, at der er mere forhold mellem højre hemiplegi end venstre hemiplegi. Den mest almindelige form for CP, der ses hos for tidligt fødte børn, er spastisk diplegi. Ved spastisk diplegi påvirker spasticitet underekstremiteterne mere end den øvre ekstremitet. Fødselsasfyksi ses hos børn født med choreo-athetosis.

Traditionelle hemiplegiske patienter modtager ergo- og fysioterapi for at forbedre deres funktionelle færdigheder. Constraint induced movement therapy (CIMT) er en tilgang til behandling af hemiparese, der letter brugen af ​​hemiparetisk arm gennem begrænsning af den upåvirkede arm. Det har vist sig at være effektiv behandling ved hemiparese hos voksne og børn.

I denne undersøgelse antog jeg, at der er en forskel mellem effektiviteten af ​​klassisk CIMT med modificeret CIMT på motoriske overekstremitetsresultater hos børn med hemiplegisk cerebral parese. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af klassisk CIMT med modificeret CIMT på motoriske funktioner i øvre ekstremiteter og at se den psykosociale indvirkning af CIMT på hemiplegisk cerebral parese.

LITTERATURANMELDELSE:

Der er skade af uudviklet hjerne hos børn med CP. Børn med hemiplegisk cerebral parese (HCP) har problemer med at bruge deres berørte arm og hånd på den ene side af kroppen. Beviser fra randomiserede kontrollerede forsøg, klinisk kontrollerede forsøg og systematiske reviews har vist, at begrænsningsterapi forbedrer hånd- og armbevægelser hos børn med hemiplegisk cerebral parese. Ifølge en forskningsgennemgang lavet i 2014; det ses, at CIMT viste sig at være gavnligt til at forbedre håndfunktionen sammenlignet med den konventionelle terapi. Der blev foretaget en sammenligning mellem samme intensitet af bimanuel træning og CIMT. Resultaterne viste samme fremskridt i håndfunktionen.

Der blev foretaget en sammenligning mellem lige intensitet af hånd-arm bimanuel træning (HABIT) og CIMT. Resultaterne viste samme fremskridt i håndfunktionen. Modificeret begrænsningsinduceret bevægelsesterapi forbedrede isolerede funktioner i den hemiplegiske arm bedre end intensiv bimanuel træning, men hvad angår spontan håndbrug i hverdagen, fører begge metoder til lignende forbedringer. Dette tyder på, at mCIMT bør parres med BIT for at opnå optimale resultater for børn med HCP, som har vanskeligheder med både unimanuelle og bimanuelle håndfunktioner. En undersøgelse, der kombinerede mCIMT og BIT, viste hyppigere og mere effektiv brug af det berørte lem og bedre ydeevne i egenomsorg og fritidsopgaver.

Børn og forældre fra begge grupper (CIMT og BIT) rapporterede en signifikant forbedring af deres eller deres barns følelser omkring funktion samt deltagelse og fysisk sundhed. Forældrene til børn, der fik CIMT, rapporterede positive og vedvarende ændringer i deres barns sociale velvære (CPQOL-Child). CIMT-gruppen viste signifikante forbedringer i fysisk velvære, psykologisk velvære, humør og følelser.