CIMT:n ja sen muunnetun muodon vertailu ylemmän motorisen toiminnan tuloksiin hemiplegisessä aivovammauksessa. (CIMT)

Aivohalvaus tunnetaan hermoston kehitystautina, joka alkaa varhaislapsuudessa ja jatkuu läpi elämän. Aiemmin oli haaste määritellä termi CP. Tästä on tehty monia yrityksiä voittaa. Vuonna 1964 annettiin aivohalvauksen määritelmä, jota käytetään edelleen maailmanlaajuisesti. Sen mukaan aivohalvaus (CP) ei ole vain asennon häiriö, vaan myös liike, ja se johtuu epäkypsien aivojen vauriosta tai vauriosta. Se on ihmisen aivojen häiriö, joka ei etene. Määritelmän pääpaino oli motorisessa vajaatoiminnassa. Aivohalvaus voi johtaa aktiivisuuden rajoittumiseen. Koska CP sisältää motorisia häiriöitä, se kohtaa häiriöitä, kuten kognitio-, aisti-, viestintä-, kohtaukset ja käyttäytymishäiriöt.

CP:n esiintymistiheys on tärkeä, koska se on ensimmäinen yritys sen ehkäisemiseksi. Siinä arvioidaan myös aivovammaisille lapsille ja heidän perheilleen tarvittavat tukipalvelut ja sairaanhoito. Monet tutkimukset suoritettiin aivovammautumisen suuntausten tarkistamiseksi alhaisesta syntymäpainosta riippuen.

Aivohalvauksen määritelmä osoittaa, että se on vain yksi häiriö, joka tartuttaa, se on sairauksien kokoelma. Aivohalvauksen esiintyvyys osoittaa, että 1000 synnytyksestä 2,0-2,5 lasta on cp:n uhreja. Kuitenkin muutamilla lapsilla CP:n syitä ei vielä tunneta. Lisäksi syyt on erotettava riskitekijöistä. Synnytystapahtumat ovat myös vastuussa CP:stä. Tällaisia ​​tapahtumia voivat olla toksiinit, äidin infektio, esimerkiksi vihurirokko, tai aivojen epämuodostumat. Yksi synnytystä edeltävistä syistä on synnytyksen asfyksia. Pieni osuus CP:stä voi olla seurausta perinataalisista syistä. 10 % cp-tapauksista johtuu synnytyksen jälkeisistä syistä. Syyt voivat olla vahingossa tai ei-vahingossa. Meningiitti on myös yksi postnataalisista syistä.

Kaikista aivovammatyypeistä kolmasosa on spastista hemiplegista. Synnytystrauma voi olla syy spastiseen hemiplegiaan. Tutkimukset osoittavat, että oikeanpuoleisen hemiplegian osuus on suurempi kuin vasemman hemiplegian. Yleisin keskosilla havaittu CP-muoto on spastinen diplegia. Spastisessa diplegiassa spastisuus vaikuttaa alaraajoihin enemmän kuin yläraajoihin. Synnytyksen tukehtumista havaitaan lapsilla, jotka ovat syntyneet koreoatetoosilla.

Perinteiset hemiplegiset potilaat saavat työ- ja fysioterapiaa toiminnallisten taitojensa parantamiseksi. Rajoitettu liiketerapia (CIMT) on lähestymistapa hemipareesin hoitoon, joka helpottaa hemipareettisen käsivarren käyttöä rajoittamalla vahingoittumatonta käsivartta. Sen on osoitettu olevan tehokas hoito hemipareesissa aikuisilla ja lapsilla.

Tässä tutkimuksessa oletin, että klassisen CIMT:n ja modifioidun CIMT:n tehokkuuden välillä on ero yläraajojen motoristen toimintojen tuloksissa lapsilla, joilla on hemipleginen aivohalvaus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata klassisen CIMT:n ja modifioidun CIMT:n vaikutuksia yläraajojen motorisiin toimintoihin ja nähdä CIMT:n psykososiaalinen vaikutus hemiplegiseen aivohalvaukseen.

KIRJALLISUUSARVOSTELU:

CP-lapsilla on kehittymättömien aivojen vaurioita. Lapsilla, joilla on hemipleginen aivovamma (HCP), on vaikeuksia käyttää sairastuneen käsivarren ja käden toisella puolella kehoaan. Satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, kliinisistä kontrolloiduista tutkimuksista ja systemaattisista katsauksista saadut todisteet ovat osoittaneet, että pakkohoito parantaa käsien ja käsivarsien liikettä hemiplegisestä aivohalvauksesta kärsivillä lapsilla. Vuonna 2014 tehdyn tutkimuskatsauksen mukaan; nähdään, että CIMT osoittautui hyödylliseksi parantamaan käsien toimintaa verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Vertailu tehtiin bimanuaalisen harjoittelun ja CIMT:n saman intensiteetin välillä. Tulokset osoittivat saman edistymisen käden toiminnassa.

Vertailu tehtiin käsivarren bimanuaalisen harjoittelun (HABIT) ja CIMT:n välillä. Tulokset osoittivat saman edistymisen käden toiminnassa. Modifioitu rajoitusten aiheuttama liiketerapia paransi hemiplegisen käsivarren eristettyjä toimintoja paremmin kuin intensiivinen bimanuaalinen harjoittelu, mutta jokapäiväisen käden spontaanin käytön osalta molemmat menetelmät johtavat samanlaiseen parannukseen. Tämä ehdottaa, että mCIMT tulisi yhdistää BIT:n kanssa optimaalisten tulosten saavuttamiseksi lapsille, joilla on HCP:tä, joilla on vaikeuksia sekä yksi- että bimanuaalisissa käsitoiminnoissa. Tutkimus, jossa yhdistettiin mCIMT ja BIT, osoitti, että sairaita raajoja käytetään useammin ja tehokkaammin ja suoriutuivat paremmin itsehoito- ja vapaa-ajan tehtävissä.

Molempien ryhmien (CIMT ja BIT) lapset ja vanhemmat ilmoittivat, että heidän tai heidän lapsensa tunteet toimimisesta sekä osallistumisesta ja fyysisesta terveydestä ovat parantuneet merkittävästi. CIMT-hoitoa saaneiden lasten vanhemmat ilmoittivat positiivisista ja jatkuvista muutoksista lapsensa sosiaalisessa hyvinvoinnissa (CPQOL-Child). CIMT-ryhmässä havaittiin merkittäviä parannuksia fyysisessä hyvinvoinnissa, psyykkisessä hyvinvoinnissa, mielialoissa ja tunteissa.